末期腎病的臨床表現
關(guān)鍵詞：
腎病
末期腎病主要表現為尿量減少、水腫、貧血、皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀。末期腎病通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起，可能伴隨電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等并發(fā)癥。建議患者及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行透析或腎移植等治療。
1、尿量減少
末期腎病患者由于腎功能?chē)乐厥軗p，腎臟無(wú)法有效過(guò)濾血液中的廢物和多余水分，導致尿量明顯減少甚至無(wú)尿。這種情況可能與腎小球濾過(guò)率下降、腎小管功能喪失等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F少尿或無(wú)尿癥狀，同時(shí)伴隨尿液顏色加深、泡沫增多等表現。治療上需嚴格控制液體攝入量，必要時(shí)進(jìn)行血液透析或腹膜透析。
2、水腫
末期腎病患者常見(jiàn)全身性水腫，尤其以雙下肢、眼瞼部位明顯。這與腎臟排水排鈉功能減退、血漿白蛋白降低導致液體潴留有關(guān)?；颊呖赡艹霈F體重快速增加、皮膚緊繃發(fā)亮等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米片，嚴重時(shí)需進(jìn)行超濾治療。
3、貧血
末期腎病導致的貧血主要與腎臟促紅細胞生成素分泌減少、紅細胞壽命縮短有關(guān)?；颊弑憩F為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸等癥狀。治療可使用重組人促紅素注射液，配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑補充，必要時(shí)輸注紅細胞懸液。
4、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是末期腎病常見(jiàn)癥狀，與血磷升高、甲狀旁腺功能亢進(jìn)導致皮膚鈣鹽沉積有關(guān)?；颊呖赡艹霈F全身皮膚干燥、脫屑伴劇烈瘙癢，夜間加重。治療需控制血磷水平，使用碳酸鑭咀嚼片等磷結合劑，配合外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
5、呼吸困難
末期腎病患者可能出現呼吸困難，與容量負荷過(guò)重導致肺水腫、代謝性酸中毒刺激呼吸中樞有關(guān)。表現為活動(dòng)后氣促、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。治療需嚴格限制液體入量，糾正酸中毒，必要時(shí)進(jìn)行緊急透析治療。
末期腎病患者需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。適當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng)，避免過(guò)度勞累。定期監測血壓、體重變化，嚴格遵醫囑用藥和透析治療。保持皮膚清潔，使用溫和無(wú)刺激的洗護用品。心理上保持積極樂(lè )觀(guān)態(tài)度，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理輔導支持。
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