新生兒冬季“保暖大全”？寶寶冬季“保暖大全”
新生兒對環(huán)境溫度非常敏感，這與新生兒體溫調節特點(diǎn)有關(guān)。
新生兒冬季"保暖大全"
新生兒剛剛娩出時(shí)，是靠體內儲存的糖原和脂肪代謝產(chǎn)熱，在溫度較低的環(huán)境中，新生兒不會(huì )象成年人和年長(cháng)兒那樣通過(guò)肌肉顫抖產(chǎn)熱來(lái)維持體溫，而是靠脂肪代謝產(chǎn)熱，這個(gè)過(guò)程有賴(lài)于神經(jīng)系統功能的完善和充分的氧供應，因此，在低溫環(huán)境下，新生兒為了維持自身正常的體溫，耗氧量可較無(wú)低溫狀態(tài)提高2~4倍。
新生兒產(chǎn)熱能力差，散熱能力卻比較強，這是由于:
1、新生兒的體表面積相對較大，按公斤體重計算體表面積，是成人的2倍以上。
2、新生兒皮下脂肪薄，脂肪組織有隔熱作用，其隔熱效果與脂肪厚度有關(guān)，新生兒皮下脂肪明顯少與成人，容易丟失熱量。
3、新生兒由于其特殊姿勢，暴露面積大，也使散熱增加。
由于以上原因，對新生兒采取必要的保暖措施是非常必要的。然而，在臨床工作中，除了個(gè)別例子外，在父母護理下的新生兒出現由于保溫不足造成的寒冷損傷現象不多，更多見(jiàn)的是保暖過(guò)度，保溫過(guò)度也同樣損害新生兒健康，有時(shí)比寒冷損傷更加嚴重。
為什么不能給新生兒保暖過(guò)度呢?
當環(huán)境溫度低于或高于中性溫度時(shí)，在一定范圍內機體可通過(guò)調節，來(lái)增加產(chǎn)熱或散熱，維持新生兒的正常體溫，但環(huán)境溫度的改變程度超過(guò)機體調整的能力時(shí)，則會(huì )造成體溫過(guò)低或過(guò)高，前面說(shuō)過(guò)，新生兒體溫調節能力相當低下，因此，如果護理不當，很易造成新生兒體溫失常，嚴重者可危及新生兒生命。
中性溫度就是指在一定的環(huán)境溫度下，機體耗氧，代謝率處于最低狀態(tài)，蒸發(fā)散熱量也最小，而又能夠維持正常體溫時(shí)的環(huán)境溫度。如何知道您的孩子的中性溫度呢?新生兒在裸體，周?chē)鸁o(wú)風(fēng)，相對濕度在50%條件下，計算新生兒中性溫度公式為
出生一周以?xún)鹊男律鷥?36.6-0.34*出生時(shí)胎齡-0.28*日齡
出生一周以上的新生兒=36-1.4*體重-0.03*日齡
新生兒各種生理功能尚未健全，體溫調節很不穩定，對外界適應能力差，稍不注意就容易患病。為了使新生兒安全過(guò)冬，寶寶降生后應注意以下三點(diǎn):
一、注意分娩保溫
胎兒在母體被溫暖的羊水包圍著(zhù)，體溫恒定，出生時(shí)渾身濕濕的，由于新生兒皮下脂肪層較薄，熱量散失很快，如不注意保暖，體溫就會(huì )很快下降，容易發(fā)生皮下組織硬腫和出血等生理狀態(tài)紊亂現象，危及小生命。因此，分娩時(shí)一定要在產(chǎn)房增加保溫設備，要關(guān)好門(mén)窗，防止冷氣進(jìn)入。嬰兒降生后，要及時(shí)用柔軟的毛巾或小棉被包好，放在溫暖的地方，防止受涼。
二、注意衣服適宜
有些年輕的父母總怕寶寶著(zhù)涼，穿衣時(shí)里三層外三層，還整天緊閉門(mén)窗，造成室內新鮮空氣不足，使寶寶發(fā)育不良，抵抗能力減弱且容易感冒。因此，寶寶的衣服應以保暖、柔軟舒適、簡(jiǎn)單、厚薄適度為原則。其次，腰帶也不宜系得過(guò)緊，不然會(huì )妨礙新生兒呼吸。
三、注意提高適應能力
不要總把嬰兒捂得嚴嚴的，3周以?xún)鹊膵雰嚎稍谑覂冗M(jìn)行空氣浴，每次1-2分鐘，但室溫度不應低于20攝氏度。有條件的最好進(jìn)行水浴，入浴時(shí)室溫應在18-20攝氏度之間，水溫應在35-36攝氏度之間，最好用澡盆給新生兒洗澡且動(dòng)作要迅速，洗好后把嬰兒放在大毛巾被上邊擦邊包裹，然后用襁褓包好。另外，要堅持母乳喂養，母乳喂養的嬰兒免疫力強，不易患病;還要母嬰同室，增強母子情。
護理技巧
1、洗浴
新生兒體表面積相對較大，散熱快，洗浴時(shí)皮膚上的水分蒸發(fā)可帶走熱量，造成低溫。即使父母認為只暴露一部分，對于新生兒來(lái)說(shuō)已經(jīng)是很大的面積了，當環(huán)境溫度低時(shí)，不要把孩子放到浴盆中，要一部分一部分地洗，可先洗頭，洗完后用干毛巾擦干，帶上一頂小布帽，再洗頸部，掖窩，肘窩，當上身洗凈后，穿上上衣或用浴巾裹住，接下來(lái)洗腹股溝，臀部，下肢，用流動(dòng)水清洗生殖器，當然，整個(gè)過(guò)程都用流動(dòng)水就更好，洗完后，不要馬上讓孩子睡覺(jué)，最好是和孩子活動(dòng)一下，如果馬上睡覺(jué)，容易使孩子受涼感冒，也不要馬上喂奶，洗澡時(shí)皮膚血管充血，血液重新分配，胃腸道處于缺血狀態(tài)，馬上吃奶不利于消化吸收。也不要洗澡后不久，就打開(kāi)包裹換尿布，這樣也容易使小兒受涼感冒。另外注意，洗澡時(shí)周?chē)灰锌諝鈱α?，室內溫度最好?4℃以上，相對濕度在50%左右，喂奶后2小時(shí)洗澡，以免出現溢乳。
2、換尿布
這也是在冬季護理中常見(jiàn)的問(wèn)題，新生兒排尿很勤，更換尿布次數較多，而大多數父母都是把尿布蓋在孩子腹部，而尿布的溫度明顯低于孩子腹部溫度，一天幾十次更換尿布，孩子不斷用他們的腹部暖涼尿布，孩子腹部受涼，出現腹瀉，腹痛，消化不良，排綠色大便，拉沫子，腹脹，當孩子出現這些癥狀時(shí)，家長(cháng)和醫護人員往往忽視這個(gè)問(wèn)題，按腸炎治療，不能收效。
3、鼻塞
冬季寶寶被裹的比較嚴實(shí)，但是，每天都要打開(kāi)包裹幾次，甚至十幾次，結果造成小兒冷熱不均，由于小兒鼻黏膜血管豐富，鼻腔狹窄，當鼻黏膜充血，分泌物增多時(shí)，就會(huì )出現鼻塞，有的母親習慣喂奶后給孩子換尿布，這更容易使小兒受涼，孩子在吃奶時(shí)往往是滿(mǎn)身出汗，這時(shí)打開(kāi)包裹，很易使孩子受涼。吃奶后換尿布也易引起小兒溢奶。
4、室內溫濕度
冬季干燥，室內溫度高，濕度小，對新生兒呼吸道黏膜功能和纖毛功能不利，應該保證濕度，一般應保持在50%左右，增加室內濕度，目前多是采用加濕器，但用水蒸汽提高室內濕度，也可增加新生呼吸道感染的機會(huì )，建議使用蒸餾水。即使在冬季也要定時(shí)開(kāi)窗，更換室內空氣，使用空調的家庭也要定時(shí)開(kāi)窗，不能僅靠空調換氣。新生兒在渾濁的環(huán)境中生長(cháng)很不利于其生長(cháng)發(fā)育。
5、保暖程度
保暖重要，但凡是都是一分為二的，矯枉過(guò)正也同樣有害新生兒健康，如果保暖過(guò)度，也會(huì )使新生兒體溫過(guò)高，甚至出現脫水熱，其后果也同樣不可忽視。家中環(huán)境溫度過(guò)高，家長(cháng)穿單衣還出汗，孩子卻包裹的嚴嚴實(shí)實(shí)，新生兒對環(huán)境溫度調節功能很差，汗腺不發(fā)達，在高的環(huán)境溫度中會(huì )出現高熱，嚴重者可危及孩子的生命。一定不要保溫過(guò)度。
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