雙磷酸鹽可以醫治骨質(zhì)疏松嗎？雙磷酸鹽可緩解骨質(zhì)疏松疼痛嗎？
惡變腫瘤常伴隨骨質(zhì)增生遺失和骨質(zhì)增生毀壞，如多發(fā)性骨髓瘤、惡變腫瘤骨轉移的情況，通常造成病人出現比較嚴重骨質(zhì)疏松、強烈疼痛、病理性骨折、高鈣血癥等，比較嚴重影響病人生活品質(zhì)。雙膦酸鹽雙膦酸鹽是一類(lèi)新合成的化學(xué)品，該類(lèi)藥具備減少成骨細胞的新陳代謝特異性的功效，進(jìn)而變弱了成骨細胞對骨的吸收力。
雙磷酸鹽治療骨質(zhì)疏松癥
狀況一
科學(xué)研究表明，雙磷酸鹽可以抑制骨細胞的消化和吸收。在體內，它可以與骨礦物結合，防止骨細胞對骨垢的融化和破壞，減少惡性腫瘤引起的骨吸收和溶解性破壞，從而大大改善骨痛、骨病和高鈣血癥。經(jīng)過(guò)10年的發(fā)展趨勢，雙磷酸鹽藥物依次經(jīng)歷了第一代雙磷酸鹽羥基磷酸鈉、氯屈磷酸鈉、第二代聚磷酸鹽藥物帕米磷酸鈉、第三代雙磷酸鹽藥物伊班聚磷酸鹽和唑來(lái)硫酸銨。第三代藥物的使用可以顯著(zhù)減少惡性腫瘤骨轉移的高鈣血癥，減少尿鈣的消化吸收，提高骨密度的正常值。研究表明唑來(lái)酸4mg每過(guò)3周靜脈給藥，持續15月，可把骨骼有關(guān)惡性事件的發(fā)病率從44%減少到33%，并減緩該類(lèi)惡性事件的發(fā)作。
狀況二
雙磷酸鹽除了抑制溶骨外，還能立即作用于腫瘤體細胞，抑制腫瘤的生長(cháng)發(fā)育?？茖W(xué)研究證實(shí)，腫瘤體細胞代謝刺激因素促進(jìn)骨細胞的特異性，導致框架結構的分裂，而釋放的因素會(huì )刺激腫瘤體細胞的生長(cháng)發(fā)育。因此，雙磷酸鹽藥物不僅能控制骨損傷，還能抑制腫瘤體細胞的生長(cháng)發(fā)育。許多科學(xué)研究表明，雙磷酸鹽用于降低乳腺癌相關(guān)骨轉移的發(fā)病率。根據隨機對照實(shí)驗，唑來(lái)源酸對前列腺癌和生長(cháng)激素患者的骨轉移有類(lèi)似的作用。唑來(lái)發(fā)酸不僅能治療惡變腫瘤遷移引起的骨質(zhì)增生融解，還能抑制遷移。表明唑來(lái)酸對弱骨融解和阻止遷移有雙向好處。美國癌癥研究所發(fā)現，雙磷酸鹽可以合理地阻止乳腺癌的擴散，每年拯救1萬(wàn)多名美國人。在多發(fā)性骨髓瘤的科學(xué)研究中，雙磷酸鹽除了立即抑制腫瘤細胞的增殖外，還通過(guò)調節激素來(lái)控制腫瘤。
狀況三
雙磷酸鹽的使用對疼痛有控制作用，已成為癌痛的標準治療—止痛藥和部分放化療以外的另一種有價(jià)值的止痛治療。除了抗腫瘤治療外，雙磷酸鹽還有助于緩解骨痛，而有效的患者在疾病控制后可以擺脫基本的止痛藥。惡性腫瘤骨病需要雙磷酸鹽的長(cháng)期和標準治療。例如，對于多發(fā)性骨髓瘤，需要使用雙磷酸鹽2年才能停藥，并在疾病進(jìn)展過(guò)程中再次服藥。雙磷酸鹽藥物具有良好的耐受性，其關(guān)鍵副作用是發(fā)熱等流感病、偶爾消化道反應、一過(guò)性肌病、骨關(guān)節病等。這反映了輕微的可控性，沒(méi)有長(cháng)期的副作用。下頜壞死發(fā)病率低。
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