如何有效護理心律失?;颊?/h1>
心血管內科編輯
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心律失?;颊呖赏ㄟ^(guò)調整生活方式、規律用藥、監測心率、心理疏導、定期復查等方式進(jìn)行有效護理。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心臟結構異常、自主神經(jīng)功能失調等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。
心律失?;颊咝璞3忠幝勺飨?,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上應限制咖啡因、酒精及高鹽食物的攝入,每日食鹽量控制在5克以?xún)???蛇m當增加富含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜、燕麥等,有助于穩定心肌細胞膜電位。避免劇烈運動(dòng),可選擇散步、太極拳等低強度有氧活動(dòng),每次持續20-30分鐘。
需嚴格遵醫囑服用抗心律失常藥物,如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片等。服藥期間不可自行增減劑量或突然停藥,尤其胺碘酮可能引起甲狀腺功能異常,需定期監測甲狀腺激素水平。若出現心率低于50次/分或藥物不良反應,應及時(shí)就醫調整用藥方案。
建議患者每日早晚測量靜息心率并記錄,可使用家用電子血壓計或便攜式心電圖儀。測量前需靜坐5分鐘,避免情緒激動(dòng)或餐后立即測量。發(fā)現心率持續超過(guò)100次/分或低于40次/分,或出現明顯心律不齊時(shí),應攜帶監測記錄及時(shí)就診。突發(fā)嚴重心悸伴意識模糊時(shí)需立即呼叫急救。
焦慮和緊張可能誘發(fā)或加重心律失常,可通過(guò)腹式呼吸訓練、正念冥想等方式緩解壓力。每日進(jìn)行2-3次深呼吸練習,每次5分鐘,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)緩慢收縮腹部。家屬應避免在患者面前討論病情,多給予鼓勵支持,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助。
穩定期患者每3-6個(gè)月需復查動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,評估病情變化。植入心臟起搏器或除顫器的患者,需按醫囑進(jìn)行設備程控檢測。復查時(shí)應攜帶既往病歷和用藥記錄,向醫生詳細反饋近期癥狀變化、運動(dòng)耐量及藥物不良反應等情況。
心律失?;颊叩娜粘Wo理需注重飲食調理,可適量食用深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于降低炎癥反應。保持適度運動(dòng)如每周3-5次快走,每次30分鐘,運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)(220-年齡)×60%。避免長(cháng)時(shí)間暴露在極端溫度環(huán)境中,冬季外出注意保暖。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能,家中常備急救藥物,夜間將硝酸甘油等急救藥品放在床頭易取處。若患者出現持續胸痛、呼吸困難或意識喪失等嚴重癥狀,須立即送醫救治。
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