過(guò)敏性紫癜癥狀及表現
過(guò)敏性紫癜是一種由免疫復合物沉積引起的血管炎癥性疾病,典型癥狀包括皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛和腎臟損害等表現。
皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜最突出的表現,通常表現為下肢和臀部對稱(chēng)分布的出血性皮疹。皮疹初期為紅色丘疹,逐漸發(fā)展為紫紅色斑丘疹,按壓后不褪色,可伴有輕微瘙癢或疼痛。紫癜可能分批出現,嚴重時(shí)融合成片,部分患者會(huì )伴隨血管神經(jīng)性水腫。
約半數患者會(huì )出現關(guān)節腫痛,主要累及膝關(guān)節和踝關(guān)節等大關(guān)節。關(guān)節腔內可有少量積液,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,但通常不會(huì )導致關(guān)節畸形。這些癥狀多在數日內自行緩解,但可能隨病情反復發(fā)作。
腹部癥狀包括臍周絞痛、惡心嘔吐和便血等。腸壁血管炎癥可能導致腸套疊或腸穿孔等嚴重并發(fā)癥?;颊叱R騽×腋雇淳驮\,需通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現黏膜下出血點(diǎn)。
腎臟受累表現為血尿、蛋白尿和管型尿,嚴重時(shí)發(fā)展為紫癜性腎炎。腎臟癥狀多在發(fā)病后數周出現,需通過(guò)尿常規和腎功能檢查持續監測,防止進(jìn)展為慢性腎病。
少數患者可能出現神經(jīng)系統癥狀如頭痛、抽搐,或生殖系統癥狀如陰囊水腫。這些表現與血管炎波及相應器官有關(guān),需要神經(jīng)內科或泌尿專(zhuān)科協(xié)同診治。
過(guò)敏性紫癜患者應注意休息,避免劇烈運動(dòng),飲食選擇易消化的軟食,減少致敏物質(zhì)攝入。急性期需臥床休息,恢復期可逐步增加活動(dòng)量。建議定期復查尿常規和腎功能,觀(guān)察皮膚紫癜變化,出現新發(fā)癥狀應及時(shí)就醫。保持皮膚清潔干燥,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮損部位。注意保暖防感染,因呼吸道感染可能誘發(fā)疾病復發(fā)。
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