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長(cháng)期腹瀉白細胞減少

血液內科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 腹瀉 白細胞 長(cháng)期腹瀉

長(cháng)期腹瀉、白細胞減少,考慮與免疫缺陷、感染、血液系統疾病等有關(guān),需要根據具體病因進(jìn)行治療,以免延誤病情。

1、免疫缺陷:若長(cháng)期應用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物等,可導致白細胞和中性粒細胞生成減少,引起長(cháng)期腹瀉、白細胞減少的現象。建議停用可疑藥物,或者遵醫囑更換對癥藥物治療,比如糖皮質(zhì)激素,同時(shí)可以應用促進(jìn)白細胞生成的藥物,比如利可君片;

2、感染:如果患有長(cháng)期腹瀉、白細胞減少,考慮與各種病原體感染有關(guān),比如傷寒沙門(mén)菌、副傷寒沙門(mén)氏菌、病毒性肝炎病毒、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、EB病毒等。建議進(jìn)行血常規、C反應蛋白等檢查,明確具體病因。根據具體病因,進(jìn)行抗感染治療,比如病毒感染,可以應用利巴韋林片、阿昔洛韋片等抗病毒藥物,同時(shí)結合蒙脫石散止瀉治療;

3、血液系統疾?。罕热缭偕系K性貧血、骨髓增生異常綜合征、嗜血細胞綜合征等疾病,會(huì )導致中性粒細胞減少,從而引起長(cháng)期腹瀉、白細胞減少的情況。需要根據臨床癥狀、血常規、骨髓穿刺等檢查項目,進(jìn)行鑒別診斷。比如再生障礙性貧血,需要遵醫囑應用環(huán)孢素片、司坦唑醇片治療;

4、其他情況:長(cháng)期腹瀉、白細胞減少,還可見(jiàn)于自身免疫性疾病,比如系統性紅斑狼瘡,屬于自身免疫性疾病,病變可累及胃腸道,造成胃腸道功能紊亂,可出現長(cháng)期腹瀉的癥狀,同時(shí)由于免疫功能紊亂,還可造成白細胞減少的情況。需要遵醫囑服用硫唑嘌呤片、環(huán)磷酰胺片治療。

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