浮腫是怎么回事?

浮腫可能由飲水過(guò)量、長(cháng)時(shí)間站立、營(yíng)養不良、腎臟疾病、心臟疾病等原因引起,浮腫可通過(guò)調整生活習慣、使用利尿劑、控制原發(fā)病等方式治療。
短時(shí)間內大量飲水可能導致體內水分潴留,引發(fā)輕度浮腫,常見(jiàn)于面部或四肢。這種情況無(wú)須特殊治療,減少飲水量并適當活動(dòng)即可緩解。避免一次性攝入超過(guò)2000毫升液體,分次少量飲水更有助于身體平衡。
下肢靜脈回流受阻時(shí)會(huì )出現凹陷性水腫,常見(jiàn)于教師、護士等需長(cháng)期站立的人群。建議每隔1-2小時(shí)坐下抬高下肢,穿戴醫用彈力襪有助于改善循環(huán)。若伴隨靜脈曲張,可遵醫囑使用地奧司明片或羥苯磺酸鈣膠囊。
蛋白質(zhì)攝入不足會(huì )導致血漿膠體滲透壓降低,典型表現為全身性水腫伴消瘦。需增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴重者可靜脈輸注人血白蛋白。長(cháng)期素食者應定期檢測前白蛋白水平。
腎小球濾過(guò)率下降時(shí)會(huì )出現晨起眼瞼浮腫,逐漸發(fā)展至全身,可能伴隨泡沫尿、血壓升高。常見(jiàn)于腎病綜合征患者,需使用呋塞米片聯(lián)合螺內酯片利尿,必要時(shí)行腎穿刺明確病理類(lèi)型。
右心功能不全導致體循環(huán)淤血時(shí),會(huì )出現下肢對稱(chēng)性水腫并向上蔓延,可能伴有呼吸困難。需規范使用地高辛片、托拉塞米注射液等強心利尿藥物,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克。
出現持續浮腫應記錄每日尿量及體重變化,限制腌制食品攝入,睡眠時(shí)墊高下肢。若水腫部位按壓后凹陷超過(guò)6秒不恢復,或伴隨尿量明顯減少、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,需立即到腎內科或心血管科就診。糖尿病患者需特別注意足部水腫可能誘發(fā)的皮膚潰爛。
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