低血糖的癥狀
低血糖的癥狀主要有心悸、出汗、饑餓感、頭暈、意識模糊等。低血糖可能與胰島素使用過(guò)量、長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食、肝腎功能異常等因素有關(guān)，通常表現為交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)功能障礙兩類(lèi)癥狀。
1、心悸
心悸是低血糖的常見(jiàn)癥狀，由于血糖水平下降導致腎上腺素分泌增加，引起心率加快和心搏增強?；颊呖赡芨械叫呐K劇烈跳動(dòng)或心前區不適。這種情況多見(jiàn)于糖尿病患者胰島素注射過(guò)量或進(jìn)食延遲。建議隨身攜帶糖果或葡萄糖片，出現癥狀時(shí)立即進(jìn)食。若反復發(fā)作需就醫調整降糖方案。
2、出汗
低血糖發(fā)作時(shí)常見(jiàn)突發(fā)性全身冷汗，以額頭、頸后和手掌明顯。這是機體通過(guò)激活交感神經(jīng)系統引發(fā)的代償反應。出汗多伴隨皮膚蒼白濕冷，常見(jiàn)于使用磺脲類(lèi)降糖藥或飲酒后未及時(shí)進(jìn)食者。保持規律飲食間隔，避免空腹飲酒可預防發(fā)作。
3、饑餓感
強烈的饑餓感是低血糖的早期信號，源于血糖濃度降低刺激下丘腦攝食中樞?；颊呖赡艹霈F胃部空虛感、手抖、注意力不集中等前驅癥狀。常見(jiàn)于長(cháng)時(shí)間劇烈運動(dòng)后或妊娠期女性。建議采取少量多餐方式，運動(dòng)前后適當加餐，選擇升糖指數適中的食物如全麥面包。
4、頭暈
血糖快速下降時(shí)可能出現頭暈或頭昏，嚴重時(shí)可發(fā)展為暈厥。這與腦細胞能量供應不足導致前庭系統功能紊亂有關(guān)。常見(jiàn)于腎功能不全患者使用降糖藥，或胃切除術(shù)后傾倒綜合征。發(fā)作時(shí)應立即平臥并補充糖分，日常需監測晨起空腹血糖。
5、意識模糊
嚴重低血糖可導致意識模糊、言語(yǔ)不清等神經(jīng)精神癥狀，甚至抽搐昏迷。這是大腦皮層和腦干功能受損的表現，多見(jiàn)于老年人或長(cháng)期糖尿病患者。需緊急靜脈注射葡萄糖，日常應避免獨居并設置血糖監測提醒。家屬需掌握胰高血糖素注射方法。
預防低血糖需規律監測血糖，合理調整降糖藥物劑量。建議隨身攜帶糖尿病識別卡和快速升糖食品，如葡萄糖凝膠、果汁等。避免空腹飲酒和過(guò)度運動(dòng)，兩餐之間可適量補充堅果、酸奶等蛋白質(zhì)食物。糖尿病患者應定期復查糖化血紅蛋白，與醫生溝通制定個(gè)體化控糖目標。出現嚴重癥狀或頻繁發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。
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