注意不要讓痛風(fēng)盯上你的孩子
關(guān)鍵詞：
痛風(fēng)
兒童痛風(fēng)通常與遺傳代謝異常、高嘌呤飲食或肥胖等因素有關(guān)，表現為關(guān)節紅腫熱痛等癥狀。主要有遺傳性嘌呤代謝障礙、高果糖飲食刺激尿酸生成、肥胖導致尿酸排泄減少、慢性腎病繼發(fā)高尿酸血癥、白血病化療后尿酸升高等原因。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，通過(guò)血尿酸檢測和影像學(xué)檢查明確診斷。
1、遺傳因素
部分兒童存在次黃嘌呤鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉移酶缺乏等遺傳缺陷，導致嘌呤代謝異常。這類(lèi)患兒可能出現反復發(fā)作的趾關(guān)節疼痛，夜間癥狀加重，可伴有尿酸結晶沉積形成的痛風(fēng)石。需通過(guò)基因檢測確診，治療需嚴格限制嘌呤攝入，必要時(shí)使用別嘌醇片等降尿酸藥物。
2、飲食誘因
長(cháng)期過(guò)量攝入含糖飲料、動(dòng)物內臟等高嘌呤食物會(huì )使血尿酸水平升高?；純撼Ｒ?jiàn)踝關(guān)節突發(fā)性劇痛，局部皮膚發(fā)亮發(fā)熱。家長(cháng)需立即停止高嘌呤飲食，鼓勵多飲水促進(jìn)排泄，急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片緩解炎癥。
3、肥胖相關(guān)
體重超標兒童內臟脂肪堆積會(huì )抑制尿酸排泄，多表現為膝關(guān)節對稱(chēng)性腫痛。建議家長(cháng)制定漸進(jìn)式減重計劃，每日保證60分鐘中強度運動(dòng)，避免快速減重誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作?？膳浜媳戒羼R隆片等促尿酸排泄藥物，但需監測肝功能。
4、腎臟疾病
慢性腎炎或腎小管酸中毒患兒可能出現多關(guān)節游走性疼痛，伴晨起眼瞼浮腫。這與腎臟尿酸排泄功能障礙有關(guān)，需完善尿常規和腎功能檢查。治療原發(fā)病的同時(shí)，可選用非布司他片控制尿酸水平，并限制食鹽攝入量。
5、腫瘤因素
血液系統腫瘤患兒化療時(shí)大量細胞崩解，可能突發(fā)腕關(guān)節劇烈疼痛伴發(fā)熱。這種腫瘤溶解綜合征需緊急處理，除靜脈水化治療外，可短期使用拉布立酶注射液快速降解尿酸，同時(shí)密切監測電解質(zhì)平衡。
預防兒童痛風(fēng)需建立科學(xué)飲食習慣，每日嘌呤攝入控制在150毫克以下，避免動(dòng)物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物。鼓勵食用低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃等有益食物，每日飲水量不少于1000毫升。定期監測體重和血尿酸指標，發(fā)現關(guān)節不適及時(shí)就診，切忌自行服用成人痛風(fēng)藥物。對于有家族史的兒童，建議每半年進(jìn)行一次尿酸篩查。
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