房顫治療有兩個(gè)重要原則

房顫治療的兩個(gè)重要原則是控制心室率和預防血栓栓塞。房顫是一種常見(jiàn)的心律失常,主要表現為心房無(wú)規律顫動(dòng),導致心跳快且不規則。治療時(shí)需要遵循這兩個(gè)原則,以減輕癥狀、改善心臟功能并降低并發(fā)癥風(fēng)險。
控制心室率是房顫治療的首要原則。房顫時(shí)心房快速不規則跳動(dòng),心室率往往增快,長(cháng)期過(guò)快的心室率會(huì )導致心臟擴大、心力衰竭。通過(guò)藥物控制心室率可以減輕心悸、乏力等癥狀,改善心臟功能。常用控制心室率的藥物包括美托洛爾片、地高辛片、維拉帕米片等。這些藥物通過(guò)不同機制減慢房室結傳導,從而降低心室率??刂菩氖衣实哪繕耸庆o息時(shí)心室率維持在60-100次/分,輕度活動(dòng)時(shí)不超過(guò)110次/分。
預防血栓栓塞是房顫治療的另一個(gè)重要原則。房顫時(shí)心房失去有效收縮,血液在心房?jì)扔贉菀仔纬裳?,血栓脫落可能導致腦栓塞等嚴重后果??鼓委熆梢杂行ьA防血栓形成,降低卒中風(fēng)險。常用抗凝藥物包括華法林鈉片、達比加群酯膠囊、利伐沙班片等。選擇抗凝藥物需要考慮患者出血風(fēng)險、腎功能、藥物相互作用等因素。對于低卒中風(fēng)險患者可能不需要抗凝,中高?;颊邉t需要長(cháng)期抗凝治療。
房顫患者應定期監測心率、血壓等指標,遵醫囑調整藥物劑量。日常生活中要注意限制咖啡因和酒精攝入,避免過(guò)度勞累和精神緊張。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于控制房顫發(fā)作。飲食上建議低鹽、低脂,多吃新鮮蔬菜水果,控制體重。戒煙限酒對改善心血管健康也很重要。如果出現心悸加重、胸悶氣短、頭暈乏力等癥狀應及時(shí)就醫,評估是否需要調整治療方案。
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