如何減少心律失常的發(fā)生率
關(guān)鍵詞：
心律失常
減少心律失常的發(fā)生率可通過(guò)生活方式調整、基礎疾病控制、藥物干預、心理調節及定期監測等方式實(shí)現。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調、藥物副作用及遺傳因素有關(guān)。
1、生活方式調整
保持規律作息有助于穩定自主神經(jīng)功能，建議每日睡眠7-8小時(shí)，避免熬夜。限制咖啡因和酒精攝入，每日咖啡不超過(guò)2杯，酒精攝入量男性不超過(guò)25克、女性不超過(guò)15克。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘，運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內。吸煙者應戒煙，煙草中的尼古丁會(huì )刺激心肌細胞異常放電。
2、基礎疾病控制
高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖應控制在7.0毫摩爾每升以?xún)?。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需定期復查甲狀腺激素水平，冠心病患者應遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血。慢性阻塞性肺疾病患者需規范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑，避免低氧血癥誘發(fā)心律失常。
3、藥物干預
在醫生指導下，頻發(fā)房顫患者可使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。竇性心動(dòng)過(guò)緩患者必要時(shí)安裝心臟起搏器，室性早搏患者可考慮服用酒石酸美托洛爾緩釋片。使用地高辛片等強心苷類(lèi)藥物時(shí)需定期監測血藥濃度，避免洋地黃中毒。合并血栓高風(fēng)險者需遵醫囑服用華法林鈉片或利伐沙班片。
4、心理調節
長(cháng)期焦慮抑郁會(huì )通過(guò)下丘腦-垂體-腎上腺軸影響心臟電活動(dòng)，建議通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等方式減壓。驚恐發(fā)作患者可接受認知行為治療，嚴重者可短期使用勞拉西泮片。保持社交活動(dòng)每周2-3次，培養繪畫(huà)、園藝等興趣愛(ài)好有助于降低交感神經(jīng)張力。職場(chǎng)人群應避免持續4小時(shí)以上的高強度腦力勞動(dòng)。
5、定期監測
40歲以上人群每年應進(jìn)行心電圖檢查，糖尿病患者建議每3個(gè)月復查動(dòng)態(tài)心電圖。居家使用智能手環(huán)監測心率變異性，發(fā)現心率持續低于50次/分或高于120次/分應及時(shí)就醫。植入心臟起搏器患者需每6個(gè)月程控檢測1次。服用抗凝藥物者每月復查凝血酶原時(shí)間國際標準化比值，控制在2.0-3.0范圍內。
日常飲食注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，每日飲水1500-2000毫升維持電解質(zhì)平衡。避免突然體位改變誘發(fā)體位性低血壓，沐浴水溫保持在38-40攝氏度。外出時(shí)攜帶硝酸甘油片等急救藥物，家屬應學(xué)習心肺復蘇術(shù)。建立健康檔案記錄每日癥狀、用藥及心率數據，復診時(shí)提供給醫生參考。出現持續胸痛、意識喪失等嚴重癥狀須立即呼叫急救。
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