引起心律失常的因素是什么
心律失??赡苡蛇z傳因素、電解質(zhì)紊亂、心臟結構異常、藥物副作用、自主神經(jīng)功能失調等因素引起。心律失常主要表現為心悸、胸悶、頭暈、乏力等癥狀,嚴重時(shí)可出現暈厥或猝死。
部分心律失常與基因突變有關(guān),如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患者通常有家族史,可能伴隨心電圖異?;蛲话l(fā)暈厥。治療需在醫生指導下使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片,必要時(shí)需植入心臟起搏器或除顫器。
血鉀、血鎂、血鈣等電解質(zhì)水平異常會(huì )干擾心肌電活動(dòng)。低鉀血癥可能導致室性早搏,高鉀血癥可引發(fā)傳導阻滯。這種情況需通過(guò)靜脈補充電解質(zhì)溶液糾正,同時(shí)監測心電圖變化。常用藥物包括氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等。
冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病會(huì )改變心肌傳導系統。心肌缺血可導致室性心動(dòng)過(guò)速,左房擴大易引發(fā)房顫。治療原發(fā)病的同時(shí),可能需使用鹽酸美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物控制心律。
某些抗生素、抗抑郁藥、支氣管擴張劑等藥物可能延長(cháng)QT間期或干擾離子通道。出現藥物相關(guān)性心律失常時(shí)應立即停藥,必要時(shí)靜脈注射硫酸鎂注射液,嚴重時(shí)需進(jìn)行電復律治療。
情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞、飲酒等因素可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮誘發(fā)早搏或心動(dòng)過(guò)速。這種情況通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)調節生活方式改善,癥狀明顯時(shí)可短期服用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。
預防心律失常需保持規律作息,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食上注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,限制咖啡因和酒精攝入。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需嚴格控制基礎疾病。若出現持續心悸、黑朦等癥狀應及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,由心血管專(zhuān)科醫生評估是否需要藥物或器械治療。
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