二尖瓣狹窄分度是什么
關(guān)鍵詞：
二尖瓣狹窄
風(fēng)心病二尖瓣狹窄不及時(shí)治療可引發(fā)心律失常（房顫）、感染性心內膜炎、急性肺水腫、心力衰竭等并發(fā)癥，二尖瓣狹窄嚴重程度可根據分級確定，一般可分為輕度、中度、重度三級。下面為大家介紹下二尖瓣狹窄的分度。
二尖瓣狹窄大多由風(fēng)濕性心內膜炎所致，少數可由感染性心內膜炎引起，極少數為先天性狹窄或老年性二尖瓣環(huán)或環(huán)下鈣化。風(fēng)濕熱是臨床上二尖瓣狹窄常見(jiàn)病因。由于反復發(fā)生的風(fēng)濕熱，早期二尖瓣以瓣膜交界處及其基底部水腫，炎癥及贅生物（滲出物）形成為主，后期在愈合過(guò)程中由于纖維蛋白的沉積和纖維性變，逐漸形成前后瓣葉交界處粘連、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化，以及腱索縮短和相互粘連，限制瓣膜活動(dòng)能力和開(kāi)放，致瓣口狹窄。
正常成人二尖瓣口開(kāi)大時(shí)，其面積大約5c㎡，可通過(guò)兩個(gè)手指。當瓣膜口狹窄時(shí)，輕者，瓣膜輕度增厚，形如隔膜。重者，瓣膜極度增厚，瓣口形如魚(yú)口。瓣口面積可縮小到1～2c㎡，甚至0.5c㎡，或僅能通過(guò)醫用探針。
臨床癥狀的輕重主要取決于瓣口狹窄的程度。二尖瓣狹窄如何分度?當瓣口面積減小為1.5～2.0cm2時(shí)為輕度狹窄;1.0～1.5cm2時(shí)為中度狹窄;＜1.0cm2時(shí)為重度狹窄。
當瓣口面積縮小至2.5c㎡左右，靜息時(shí)可無(wú)癥狀出現。瓣口面積小于1.5c㎡時(shí)，臨床上可出現氣促、咳嗽、咯血、發(fā)紺等癥狀，有時(shí)可以誘發(fā)陣發(fā)性氣促、端坐呼吸或急性肺水腫。肺淤血引起的咯血，為痰中帶血;急性肺水腫引起的咯血，為血性泡沫痰液。有的病例由于支氣管黏膜下曲張靜脈破裂，可引起大量咯血。還常有心悸、心前區悶痛、乏力等癥狀。
當存在中度狹窄（面積為2c㎡）時(shí)，需要借助于代償的左心房、左心室舒張期跨瓣壓差，才能使血流通過(guò)狹窄的瓣膜口流入左心室，保證左心室充盈和向前血流;
一般情況下，二尖瓣口面積&1.5c㎡,瓣膜柔軟，無(wú)鈣化和瓣下結構異?？梢允中g(shù)治療，但是還要看身體的耐受情況，具體可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生。
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