做好心律失常的評估和處理
關(guān)鍵詞：
心律失常
心臟是永不停止、跳躍的器官心臟停止跳躍意味著(zhù)生命的結束通常，心臟每分鐘以60~100次的頻率跳躍運動(dòng)后或休息時(shí)(包括睡眠)，心跳次數減心律失常是指心臟興奮起源異?；騻鲗窂匠霈F問(wèn)題引起的心跳不規則做好心律失常的評估和處理，與診斷其他疾病不同，血液檢查、超聲波檢查、照片、CT等檢查對心律失常的診斷沒(méi)有幫助醫生診斷心律失常的唯一方法是制作心電圖檢測出:24小時(shí)心電圖最準，心律失常引起恐慌、胸悶、無(wú)力等不適，嚴重者可發(fā)生暈厥或猝死通常的心電圖由于監視時(shí)間短(數分鐘)，發(fā)作時(shí)間短的心律失常的檢測率不高，患者趕到醫院時(shí)，心律失常自己結束，制作心電圖時(shí)，往往是正常的心律失常發(fā)作頻繁，持續足夠長(cháng)時(shí)間，才能檢測出常規心電圖24小時(shí)心電圖監測是用儀器記錄病人在檢測當日（24小時(shí)內）的全部心跳狀況這種檢測可以顯著(zhù)提高心律失常的檢測率理論上，24小時(shí)的心電圖監視比通常的心電圖準確，但通常的心電圖檢查簡(jiǎn)單快捷，仍然是臨床上最常用的篩查心律失常的手段原則:首先評價(jià)，然后檢查發(fā)現心律異常，需要治療嗎？答案是否定的治療心律失常的目的有兩個(gè)一是避免嚴重心律失常危害患者的生命安全(心室顫動(dòng)突然死亡)，二是緩解心律失常引起的不適癥狀通常，根據心律失常的嚴重程度、心臟結構和功能是否正常，以及心律失常是否引起不適等因素，心律失?？煞譃槿?lèi):一類(lèi)是無(wú)需治療的，一類(lèi)是無(wú)需治療的，另一類(lèi)是無(wú)法治療的患者無(wú)心律失常引起的不適癥狀，醫生判斷該心律失常不發(fā)生危險時(shí)，無(wú)需治療對于這部分患者來(lái)說(shuō)，治療的意義不大，藥物本身的副作用可能遠遠大于其利益臨床上，這部分患者占多數醫生評價(jià)后，這種心律失常嚴重威脅患者的生命安全，即使患者自身沒(méi)有任何感覺(jué)，也要治療介于兩者之間的臨床情況，如心律失常不嚴重(如房間早、房間早、洞慢等)，但患者有不適癥狀，可在醫生指導下適當治療，緩解癥狀處理:因人而異，治療方法不同心律失常的治療方法主要包括藥物、射頻消融、心臟起搏器手術(shù)等其中，藥物是最常用的治療方法1.早搏主要包括房性和室性早搏兩種如果心臟結構和功能正常，沒(méi)有明確的器質(zhì)性心臟病史，患者在早時(shí)也沒(méi)有明顯的不適，無(wú)論是房性早搏還是室性早搏，通常都不需要治療心律異常本身早搏引起患者不適癥狀時(shí)，可選擇普羅帕酮(心律平)等藥物治療如果早搏發(fā)生在器質(zhì)性心臟病的基礎上，如心肌梗塞、心力衰竭等，醫生會(huì )根據具體情況選擇抗心律失常藥物(通常選擇胺碘酮)進(jìn)行治療值得注意的是，臨床上常見(jiàn)的現象是患者在發(fā)現早搏之前沒(méi)有不適，但被告有早搏之后，突然發(fā)生了很多不適此外，個(gè)別醫生的不恰當說(shuō)明使患者感到不安這些患者經(jīng)常觸摸自己的脈搏，對身體的感覺(jué)敏感此時(shí)的治療，除了早搏本身之外，還要重點(diǎn)放松心情，轉移注意力，抵抗焦慮溫暖提示:以上資料僅供參考，具體情況請免費咨詢(xún)在線(xiàn)專(zhuān)家
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