高度近視的治療
高度近視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、角膜塑形鏡、后鞏膜加固術(shù)、人工晶體植入術(shù)、激光角膜屈光手術(shù)等方式治療。高度近視通常由遺傳因素、長(cháng)期近距離用眼、眼軸異常增長(cháng)、鞏膜變薄、視網(wǎng)膜病變等原因引起。
1、佩戴矯正眼鏡
框架眼鏡是最基礎的矯正方式，適用于多數高度近視患者。鏡片需選擇高折射率材料以減少邊緣厚度，同時(shí)建議搭配防藍光鍍膜緩解視疲勞。定期復查視力并調整鏡片度數，避免因矯正不足導致近視加深。高度近視患者應避免劇烈運動(dòng)，防止視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險。
2、角膜塑形鏡
夜間佩戴的硬性透氣性角膜接觸鏡，通過(guò)暫時(shí)改變角膜曲率實(shí)現白天裸眼視力提升。適用于近視度數穩定且角膜條件合適的青少年，需嚴格遵循清潔護理流程防止感染。需每3個(gè)月進(jìn)行角膜地形圖檢查，監測角膜形態(tài)變化?？赡艹霈F角膜上皮損傷、眩光等不良反應。
3、后鞏膜加固術(shù)
通過(guò)植入生物材料加固眼球后部鞏膜，延緩眼軸增長(cháng)。適用于進(jìn)展性高度近視兒童及青少年，最佳手術(shù)年齡為6-12歲。術(shù)后需避免揉眼及劇烈運動(dòng)1個(gè)月，定期復查眼軸長(cháng)度和眼底情況?？赡懿l(fā)植入物排斥反應或術(shù)區出血。
4、人工晶體植入術(shù)
將定制人工晶體植入眼內前房或后房，適用于近視超過(guò)1000度且角膜薄的患者。術(shù)前需詳細評估前房深度和角膜內皮細胞計數，排除青光眼風(fēng)險。術(shù)后可能出現夜間眩光、晶狀體混濁等并發(fā)癥，需終身隨訪(fǎng)觀(guān)察。
5、激光角膜屈光手術(shù)
包括全飛秒SMILE和半飛秒LASIK等術(shù)式，通過(guò)切削角膜基質(zhì)層改變屈光力。要求近視度數穩定2年以上，角膜厚度大于480微米。術(shù)后需規范使用抗生素滴眼液和人工淚液，避免紫外線(xiàn)照射。干眼癥、角膜擴張是其常見(jiàn)遠期并發(fā)癥。
高度近視患者應建立終身隨訪(fǎng)意識，每6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，重點(diǎn)關(guān)注視網(wǎng)膜周邊變性區。日常避免蹦極、跳水等沖擊性運動(dòng)，閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離。飲食注意補充維生素A、葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養素，控制每日電子屏幕使用時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)。出現閃光感、視野缺損等視網(wǎng)膜脫離征兆時(shí)須立即就醫。
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