CT檢查發(fā)現肺部陰影可能由肺炎、肺結核、肺結節、肺纖維化、肺部腫瘤等多種原因引起。

1、肺炎：

肺部陰影最常見(jiàn)的原因是感染性肺炎，包括細菌性肺炎、病毒性肺炎等。這類(lèi)陰影通常伴隨發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，通過(guò)抗生素或抗病毒治療后可逐漸吸收。影像學(xué)特征多為斑片狀模糊影，邊界不清，常見(jiàn)于單側肺葉。

2、肺結核：

肺結核活動(dòng)期可在CT上表現為結節狀、斑片狀或空洞性陰影，多位于肺尖或上葉后段?；颊呖赡馨橛械蜔?、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀。確診需結合痰涂片、結核菌素試驗等檢查，規范抗結核治療6-9個(gè)月可治愈。

3、肺結節：

肺內孤立性結節可能是良性病變如炎性假瘤、錯構瘤，也可能是早期肺癌。根據結節大小、形態(tài)、邊緣特征及生長(cháng)速度評估惡性風(fēng)險。8毫米以下結節建議定期隨訪(fǎng)，較大結節需穿刺活檢明確性質(zhì)。

4、肺纖維化：

特發(fā)性肺纖維化或塵肺等疾病會(huì )導致肺部網(wǎng)格狀、蜂窩狀陰影，患者表現為進(jìn)行性呼吸困難。高分辨率CT可見(jiàn)胸膜下基底部分布為主的纖維化改變，肺功能檢查顯示限制性通氣障礙。

5、肺部腫瘤：

原發(fā)性肺癌或轉移瘤可形成團塊狀陰影，常伴有分葉、毛刺、胸膜凹陷等惡性征象。中央型腫瘤可能引起阻塞性肺炎或肺不張。確診需通過(guò)支氣管鏡或CT引導下穿刺獲取病理證據。

發(fā)現肺部陰影應結合臨床癥狀、影像特征和實(shí)驗室檢查綜合判斷。建議戒煙并避免二手煙暴露，保持室內空氣流通。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳增強肺功能，飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜。定期復查CT觀(guān)察陰影變化，若出現咯血、持續胸痛、體重下降等預警癥狀需及時(shí)就診。對于40歲以上長(cháng)期吸煙者，建議每年進(jìn)行低劑量CT篩查。