瞼板腺癌是什么
關(guān)鍵詞：
腺癌
瞼板腺癌是一種起源于眼瞼瞼板腺的惡性腫瘤，屬于眼瞼惡性腫瘤中較為常見(jiàn)的類(lèi)型，多見(jiàn)于中老年人群，可能與長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、發(fā)病原因
瞼板腺癌的具體病因尚未完全明確，通常與長(cháng)期紫外線(xiàn)輻射、慢性瞼緣炎反復刺激有關(guān)。部分患者存在基因突變或家族遺傳傾向。長(cháng)期接觸化學(xué)致癌物、免疫抑制狀態(tài)也可能增加發(fā)病概率。臨床表現為眼瞼無(wú)痛性硬結，易被誤診為霰粒腫。
2、典型癥狀
早期多表現為眼瞼皮下無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地堅硬且邊界不清。隨著(zhù)腫瘤生長(cháng)可出現瞼緣潰瘍、睫毛脫落。進(jìn)展期腫瘤可破壞眼瞼結構導致瞼外翻，侵犯結膜時(shí)產(chǎn)生異物感。晚期可能轉移至耳前淋巴結或遠處器官，出現視力下降、眼球運動(dòng)受限等并發(fā)癥。
3、診斷方法
需結合裂隙燈檢查、超聲生物顯微鏡及MRI等影像學(xué)評估腫瘤范圍。確診需通過(guò)組織病理活檢，常見(jiàn)類(lèi)型為腺樣囊性癌和鱗狀細胞癌。鑒別診斷需排除基底細胞癌、瞼板腺囊腫等疾病。PET-CT有助于判斷是否存在遠處轉移。
4、治療措施
手術(shù)切除是主要治療手段，根據腫瘤大小采用局部切除或眼瞼重建術(shù)。莫氏顯微手術(shù)可提高切除精準度。對無(wú)法手術(shù)者可采用放射治療，常用電子線(xiàn)或質(zhì)子束照射。晚期患者需聯(lián)合化療，常用方案包含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物。靶向治療如帕博利珠單抗注射液可用于特定基因突變患者。
5、預后管理
早期患者5年生存率較高，但易局部復發(fā)需定期隨訪(fǎng)。術(shù)后每3個(gè)月需進(jìn)行眼部檢查，每年行全身評估。日常應避免強光刺激，佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。出現眼瞼腫脹、新發(fā)腫塊等異常應及時(shí)就診。營(yíng)養支持可適量補充維生素A軟膠囊、蛋白粉等幫助組織修復。
瞼板腺癌患者術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測復發(fā)，保持眼瞼清潔避免感染。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)類(lèi)、西藍花等，忌辛辣刺激性食物。外出時(shí)應做好眼部防曬，避免揉搓或擠壓手術(shù)部位。若出現視力變化、眼瞼出血等癥狀需立即就醫復查。
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