甲型肝炎和減毒哪個(gè)好？
甲型肝炎疫苗中滅活疫苗和減毒活疫苗的選擇需根據接種者健康狀況決定，免疫功能正常者兩種均可選擇，免疫功能低下者建議優(yōu)先選擇滅活疫苗。
滅活疫苗通過(guò)化學(xué)方法使病毒完全失去活性，保留免疫原性但無(wú)復制能力，接種后不會(huì )引起疫苗相關(guān)感染。該疫苗需接種兩劑次，間隔6個(gè)月，抗體陽(yáng)轉率可達95%以上，保護效果持續20年以上。減毒活疫苗采用人工致弱病毒株制備，接種后病毒在體內有限復制模擬自然感染過(guò)程，單劑次接種即可誘導細胞免疫和體液免疫，抗體陽(yáng)轉率約90%，保護效果持續15年以上。兩種疫苗均能有效預防甲型肝炎病毒感染，不良反應均以局部紅腫、低熱等輕微反應為主。
滅活疫苗適用于所有人群包括孕婦、HIV感染者等免疫功能低下者，但需多次接種且成本較高。減毒活疫苗禁用于免疫功能缺陷者、孕婦及慢性肝病患者，存在極低概率的毒力返祖風(fēng)險，但具有接種次數少、成本低的優(yōu)勢。特殊人群如計劃妊娠女性應在接種減毒活疫苗后3個(gè)月內避免懷孕，接受免疫抑制劑治療者需停藥3個(gè)月后方可接種減毒活疫苗。
接種后應注意觀(guān)察30分鐘有無(wú)急性過(guò)敏反應，24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，一周內避免飲酒。若出現38.5攝氏度以上發(fā)熱或局部紅腫直徑超過(guò)3厘米，應及時(shí)就醫。日常仍需注意飲食衛生，避免生食貝類(lèi)等高風(fēng)險食品，接觸可疑污染物后徹底洗手。建議高危人群如醫務(wù)人員、托幼機構工作者定期檢測抗HAV-IgG抗體水平。
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