兒童骨髁損傷的注意事項
關(guān)鍵詞：
兒童
兒童骨髁損傷后需注意制動(dòng)保護、定期復查、營(yíng)養補充、疼痛管理和功能鍛煉。骨髁損傷多由外傷或運動(dòng)過(guò)度導致，表現為局部腫脹、疼痛及活動(dòng)受限，需及時(shí)就醫評估損傷程度。
1、制動(dòng)保護
急性期需使用支具或石膏固定受損關(guān)節，避免負重活動(dòng)。膝關(guān)節骨髁損傷可選用鉸鏈式膝關(guān)節支具，踝關(guān)節損傷建議使用短腿石膏托。固定時(shí)間通常為3-6周，具體根據影像學(xué)復查結果調整。家長(cháng)需監督兒童避免跑跳等劇烈動(dòng)作，防止二次損傷。
2、定期復查
損傷后1周、3周、6周需進(jìn)行X線(xiàn)復查，觀(guān)察骨髁愈合情況。若出現生長(cháng)板損傷如Salter-Harris分型Ⅱ型以上，需增加MRI檢查評估軟骨損傷程度。復查時(shí)醫生會(huì )根據愈合進(jìn)度調整康復方案，家長(cháng)應嚴格遵循醫囑安排檢查時(shí)間。
3、營(yíng)養補充
每日保證500ml牛奶或等量乳制品攝入，補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)?？蛇m量增加富含維生素D的食物如深海魚(yú)、蛋黃，必要時(shí)在醫生指導下使用碳酸鈣D3顆?；蚓S生素AD滴劑。避免飲用碳酸飲料以免影響鈣吸收。
4、疼痛管理
急性期疼痛可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液，禁止自行使用阿司匹林等可能影響骨骼愈合的藥物。慢性期可采用局部冷敷，每次15分鐘，每日不超過(guò)3次。若疼痛持續加重需警惕骨不連或畸形愈合。
5、功能鍛煉
拆除固定裝置后需在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式訓練。早期以被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)為主，如踝泵運動(dòng)、膝關(guān)節屈伸訓練。后期逐步加入抗阻練習，使用彈力帶進(jìn)行股四頭肌強化。家長(cháng)應每日記錄關(guān)節活動(dòng)度變化，6個(gè)月內避免參加競技性體育運動(dòng)。
恢復期建議保持均衡飲食，增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果促進(jìn)膠原合成。睡眠時(shí)間不少于9小時(shí)，避免熬夜影響生長(cháng)激素分泌。定期監測雙下肢長(cháng)度差異，若超過(guò)1厘米需及時(shí)干預。日?；顒?dòng)建議佩戴彈性護具，直至醫生確認骨骼生長(cháng)完全恢復正常。
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