急性卡其他性中耳炎的原因是什么?

急性卡他性中耳炎可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、氣壓損傷等原因引起。急性卡他性中耳炎通常表現為耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀,可通過(guò)藥物治療、咽鼓管吹張等方式緩解。
咽鼓管功能障礙是急性卡他性中耳炎的常見(jiàn)原因。咽鼓管負責調節中耳氣壓,當咽鼓管因炎癥或結構異常導致通氣受阻時(shí),中耳腔內形成負壓,黏膜血管通透性增加,漿液滲出形成積液?;颊呖赡艹霈F耳內堵塞感、自聽(tīng)增強等癥狀。治療需解除病因,如使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑收縮鼻腔黏膜,或采用咽鼓管球囊擴張術(shù)改善通氣。
上呼吸道感染可能引發(fā)急性卡他性中耳炎。感冒病毒或細菌通過(guò)咽鼓管逆行感染中耳,導致黏膜充血水腫,纖毛運動(dòng)功能減弱,分泌物潴留。常伴隨鼻塞、咽痛等上感癥狀??勺襻t囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,或阿莫西林克拉維酸鉀片控制細菌感染。兒童患者家長(cháng)需注意觀(guān)察其抓耳動(dòng)作,及時(shí)就醫。
過(guò)敏性鼻炎可能導致急性卡他性中耳炎。過(guò)敏原刺激引起鼻黏膜腫脹,間接阻塞咽鼓管開(kāi)口,中耳通氣受阻。典型表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴耳悶。治療需聯(lián)合使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫。家長(cháng)應幫助患兒避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。
腺樣體肥大是兒童急性卡他性中耳炎的常見(jiàn)誘因。肥大的腺樣體壓迫咽鼓管咽口,影響中耳通氣引流,積液不易排出?;純憾嘤幸归g打鼾、張口呼吸等表現。輕癥可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解,重癥需行腺樣體切除術(shù)。家長(cháng)需定期帶孩子復查聽(tīng)力,防止語(yǔ)言發(fā)育受影響。
氣壓損傷可能引起急性卡他性中耳炎??焖俸0巫兓驖撍畷r(shí),外界氣壓驟變導致咽鼓管調節失衡,中耳內外壓力差使黏膜血管破裂滲出。常見(jiàn)于航空旅行或潛水后,表現為突發(fā)耳痛、耳鳴??删捉揽谙闾谴龠M(jìn)咽鼓管開(kāi)放,嚴重者需用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥反應。
急性卡他性中耳炎患者應避免用力擤鼻,防止病原體經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。保持鼻腔通暢,乘坐飛機時(shí)可做吞咽動(dòng)作調節中耳壓力。飲食宜清淡,限制乳制品攝入以減少黏液分泌。若癥狀持續超過(guò)兩周或出現耳痛加劇、發(fā)熱等情況,應及時(shí)復查電子耳鏡,排除化膿性中耳炎可能。兒童患者家長(cháng)需定期監測其聽(tīng)力反應,避免延誤治療導致粘連性中耳炎。
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