外耳道炎應如何治療

外耳道炎可通過(guò)保持耳道干燥、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、止痛藥物、手術(shù)引流等方式治療。外耳道炎通常由細菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應、耳道損傷、耳道異物等原因引起。
外耳道炎患者需避免耳道進(jìn)水,洗澡時(shí)可使用防水耳塞。潮濕環(huán)境會(huì )加重炎癥,游泳后應及時(shí)用干凈毛巾擦干外耳道。不要用棉簽過(guò)度清潔耳道,以免損傷皮膚屏障。保持耳道干燥有助于減輕瘙癢和疼痛癥狀,促進(jìn)炎癥消退。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可用于細菌性外耳道炎。使用前需清潔耳道分泌物,將藥物滴入耳道后保持側臥姿勢數分鐘??股氐味耗苤苯幼饔糜诟腥静课?,對金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等常見(jiàn)致病菌有效。真菌性外耳道炎需使用克霉唑滴耳液等抗真菌藥物。
頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等適用于嚴重感染或免疫力低下患者??诜股匦柰瓿烧麄€(gè)療程,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現胃腸道不適等副作用,可與食物同服減輕反應。伴有發(fā)熱或淋巴結腫大時(shí)提示感染擴散,需及時(shí)就醫調整用藥方案。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解耳痛和頭痛。疼痛劇烈時(shí)可短期使用,但需注意藥物禁忌癥和相互作用。兒童患者應使用兒童專(zhuān)用劑型如布洛芬混懸滴劑。耳痛伴隨聽(tīng)力下降或眩暈時(shí),可能提示中耳受累,需進(jìn)一步檢查。
外耳道膿腫形成時(shí)需行切開(kāi)引流術(shù),清除膿液并放置引流條。嚴重外耳道狹窄可能需行耳道成形術(shù)。術(shù)后需定期換藥,使用抗生素預防感染。糖尿病患者或免疫功能異常者術(shù)后愈合較慢,需密切觀(guān)察。手術(shù)干預能有效解除耳道阻塞,促進(jìn)藥物滲透。
外耳道炎患者應避免掏耳、佩戴入耳式耳機等行為,減少耳道刺激。飲食宜清淡,限制辛辣食物和酒精攝入。急性期可局部熱敷緩解疼痛,但溫度不宜超過(guò)40℃。癥狀持續超過(guò)1周或出現發(fā)熱、面癱等表現時(shí),需排除惡性外耳道炎可能。定期復查聽(tīng)力可評估治療效果,慢性外耳道炎患者需排查糖尿病等基礎疾病。
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