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心律失?;颊咝韪鶕唧w類(lèi)型和病因采取個(gè)體化管理,主要包括規律用藥、生活方式調整、定期監測和緊急情況應對等措施。
遵醫囑服用抗心律失常藥物是基礎治療手段。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片等,需嚴格遵循劑量和用藥時(shí)間。β受體阻滯劑適用于快速性心律失常,鈉通道阻滯劑對室性早搏有效。服藥期間需監測心電圖和電解質(zhì),避免自行調整藥量或突然停藥導致反跳性心律失常。
建議定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,使用可穿戴設備監測日常心律變化。記錄發(fā)作時(shí)的癥狀特點(diǎn)、持續時(shí)間和誘發(fā)因素,就診時(shí)向醫生提供完整數據。嚴重室性心律失?;颊呖赡苄枰踩胧叫穆赊D復除顫器進(jìn)行持續保護。
保持每日7-8小時(shí)規律睡眠,避免過(guò)度疲勞和熬夜。限制咖啡因和酒精攝入,每日咖啡不超過(guò)200毫升。戒煙并遠離二手煙,尼古丁會(huì )刺激心肌細胞自律性??刂企w重在BMI18.5-24范圍內,肥胖會(huì )增加心臟負荷。
在醫生評估后選擇中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē),每周150分鐘分次進(jìn)行。避免爆發(fā)性無(wú)氧運動(dòng)和競技性體育活動(dòng)。運動(dòng)時(shí)監測心率不超過(guò)(220-年齡)×60%的安全范圍,出現心悸、胸痛立即停止。
突發(fā)嚴重心悸或暈厥時(shí)立即平臥,家屬應測量脈搏并準備心肺復蘇??焖傩孕穆墒С?蓢L試valsalva動(dòng)作(屏氣用力呼氣),緩慢性心律失常需保持呼吸道通暢。隨身攜帶急救卡片注明病情和用藥,撥打急救電話(huà)時(shí)優(yōu)先說(shuō)明心律失常病史。
日常飲食注意補充鉀鎂元素,每日攝入香蕉、菠菜、堅果等富含電解質(zhì)食物??刂柒c鹽攝入在5克以?xún)?,避免腌制食品。保持情緒穩定,通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。每3-6個(gè)月復查心臟超聲和甲狀腺功能,合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病。外出時(shí)攜帶速效救心丸等應急藥物,避免單獨進(jìn)行高空或潛水等高風(fēng)險活動(dòng)。
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