哪些因素導致兒童心律失常？
兒童心律失?？赡苡蛇z傳因素、心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因引起。心律失常主要表現為心悸、胸悶、乏力等癥狀，需結合心電圖等檢查明確診斷。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患兒常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死風(fēng)險。建議家長(cháng)完善基因檢測，避免劇烈運動(dòng)，定期復查動(dòng)態(tài)心電圖。治療可選用普羅帕酮片、胺碘酮注射液等抗心律失常藥物。
2、心肌炎
病毒感染后心肌損傷是兒童心律失常常見(jiàn)原因，柯薩奇病毒、腺病毒感染后可出現早搏、房室傳導阻滯?；純憾嘤邪l(fā)熱史，心肌酶譜升高，心臟超聲顯示心功能下降。需臥床休息，遵醫囑使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊營(yíng)養心肌，重癥需用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥。
3、先天性心臟病
室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先心病可因心臟結構異常引發(fā)心律失常?；純撼Ｓ锌诖角嘧?、活動(dòng)耐力差表現，心臟雜音明顯。需通過(guò)心臟彩超確診，輕癥觀(guān)察隨訪(fǎng)，中重度需手術(shù)矯正。術(shù)前可用地高辛口服溶液改善心功能，術(shù)后可能需服用阿替洛爾片預防心律失常。
4、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡會(huì )干擾心肌電活動(dòng)，引發(fā)室性早搏甚至室顫。常見(jiàn)于腹瀉脫水、營(yíng)養不良患兒，血生化檢查可確診。輕度紊亂通過(guò)口服補液鹽散糾正，嚴重低鉀需靜脈滴注氯化鉀注射液。日常需保證蔬果攝入，腹瀉時(shí)及時(shí)補液。
5、藥物副作用
氨茶堿注射液、阿托品注射液等藥物過(guò)量可能誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速，部分抗生素如紅霉素腸溶片延長(cháng)QT間期。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察心率變化，避免自行調整劑量。出現心悸等癥狀應立即停藥就醫，必要時(shí)靜脈注射硫酸鎂注射液拮抗藥物毒性。
兒童心律失常日常需避免咖啡因攝入，保證充足睡眠。家長(cháng)應記錄發(fā)作時(shí)心率、持續時(shí)間及誘因，定期復查心電圖。運動(dòng)前需經(jīng)醫生評估，避免競技性體育活動(dòng)。若出現暈厥、持續心悸或呼吸急促，須立即急診處理。多數心律失常經(jīng)規范治療預后良好，但遺傳性心律失常需終身隨訪(fǎng)。
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