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吸鼻吐痰帶血的原因

耳鼻喉科編輯 醫言小筑
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吸鼻吐痰帶血可能與鼻腔干燥、鼻黏膜損傷、鼻竇炎、肺結核、肺癌等因素有關(guān)。該癥狀通常由局部炎癥、血管破裂、感染或腫瘤等引起,表現為痰中帶血絲或血塊。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。

1、鼻腔干燥

空氣干燥或長(cháng)期處于空調環(huán)境可能導致鼻黏膜水分蒸發(fā),毛細血管脆性增加。擤鼻或吸鼻時(shí)機械摩擦易造成微小出血,血液倒流至咽喉部隨痰液排出。日??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。若反復出血需排除凝血功能障礙。

2、鼻黏膜損傷

挖鼻、外傷或異物刺激會(huì )直接損傷鼻中隔前下方的利特爾區血管叢,該區域血管密集且表淺。急性損傷表現為鮮紅色血絲,慢性損傷可能伴隨黏膜潰瘍。需戒除挖鼻習慣,外傷者可用無(wú)菌棉球壓迫止血。嚴重者需耳鼻喉科行電凝止血術(shù)。

3、鼻竇炎

細菌或病毒感染鼻竇時(shí),炎癥反應會(huì )使黏膜充血水腫,咳嗽或擤鼻時(shí)壓力變化導致毛細血管破裂。常伴隨黃綠色膿涕、頭痛等癥狀??勺襻t囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液等藥物,急性期需配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

4、肺結核

結核分枝桿菌侵襲肺組織會(huì )引起干酪樣壞死,侵蝕血管后出現痰中帶血,多伴有午后低熱、盜汗。需進(jìn)行痰涂片檢查和胸部CT確診。治療需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,全程規范用藥至少6個(gè)月。

5、肺癌

腫瘤組織血供豐富且血管異常增生,咳嗽時(shí)易破裂出血,典型表現為間斷性痰中帶新鮮血絲或陳舊血塊。高危人群出現該癥狀需盡快行支氣管鏡或穿刺活檢。早期可手術(shù)切除,晚期需結合吉非替尼片、卡鉑注射液等綜合治療。

日常應保持室內濕度40%-60%,避免辛辣食物刺激呼吸道。出現血痰需記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,就醫時(shí)攜帶痰液標本。中老年人或吸煙者突發(fā)痰血需優(yōu)先排查惡性腫瘤,青少年反復鼻出血伴痰血應檢查血液系統疾病。所有藥物使用均須在醫生指導下進(jìn)行,禁止自行服用止血藥掩蓋癥狀。

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