耳膜鈣化是怎么發(fā)生的?

耳膜鈣化通常由慢性中耳炎、鼓膜外傷、年齡相關(guān)退行性變、代謝異常及遺傳因素等原因引起。耳膜鈣化主要表現為聽(tīng)力下降、耳悶脹感、耳鳴等癥狀,可通過(guò)藥物干預、手術(shù)修復等方式改善。
長(cháng)期反復發(fā)作的中耳炎會(huì )導致鼓膜組織纖維化,炎癥刺激促使鈣鹽沉積?;颊叱0殡S耳痛、流膿癥狀。急性期可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑控制感染,慢性期需考慮鼓室成形術(shù)修復損傷。
外力撞擊或異物穿刺損傷鼓膜后,愈合過(guò)程中可能形成鈣化斑塊。這類(lèi)患者多有明確外傷史,可能合并眩暈癥狀。外傷初期需避免耳道進(jìn)水,后期若影響聽(tīng)力可考慮鼓膜修補術(shù)。
中老年人群鼓膜彈性纖維逐漸減少,局部營(yíng)養不良易引發(fā)鈣鹽沉積。此類(lèi)鈣化進(jìn)展緩慢,多表現為雙側對稱(chēng)性聽(tīng)力減退。日常需避免噪音刺激,必要時(shí)使用助聽(tīng)器改善聽(tīng)力。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D中毒等疾病導致血鈣異常升高時(shí),可能誘發(fā)鼓膜異位鈣化?;颊咄橛泄峭?、多尿等全身癥狀。需針對原發(fā)病治療,如使用降鈣素鼻噴劑調節鈣代謝。
少數遺傳性代謝疾病如假性甲狀旁腺功能減退癥,可早期出現鼓膜鈣化。這類(lèi)患者多有家族史,兒童期即可發(fā)病。建議定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查,必要時(shí)行基因檢測明確診斷。
日常應注意避免用力擤鼻、防止耳道進(jìn)水,控制慢性鼻竇炎等上呼吸道感染。聽(tīng)力明顯下降者應及時(shí)進(jìn)行純音測聽(tīng)和聲導抗檢查,中重度鈣化患者可考慮鼓膜置管或人工聽(tīng)骨植入術(shù)。飲食上適當增加富含維生素D的魚(yú)類(lèi)、蛋黃,避免高鈣飲食過(guò)量攝入。
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