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什么樣的人適合藥流

婦科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 藥流

適合藥物流產(chǎn)的人群主要包括妊娠49天內的健康女性、無(wú)藥物禁忌癥且能定期隨訪(fǎng)者。藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片配合米索前列醇片終止妊娠,需嚴格符合孕周、身體狀況及醫療監護條件。

1、孕周符合者

妊娠時(shí)間不超過(guò)49天且經(jīng)超聲確認宮內妊娠者適合藥流。孕囊直徑需小于特定范圍,此時(shí)子宮蛻膜組織對藥物敏感性較高,完全流產(chǎn)概率相對較大。需排除宮外孕及葡萄胎等異常妊娠情況。

2、無(wú)禁忌癥者

無(wú)腎上腺疾病、血液病、哮喘等米非司酮禁忌癥,無(wú)青光眼、癲癇等前列腺素類(lèi)藥物禁忌癥者可考慮藥流。嚴重貧血、肝腎功能異?;蜷L(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素者需由醫生評估風(fēng)險。

3、能配合隨訪(fǎng)者

能?chē)栏褡襻t囑在用藥后第3天、第15天及第45天復查者更適合藥流。需通過(guò)B超確認孕囊排出及子宮恢復情況,及時(shí)發(fā)現不全流產(chǎn)或大出血等并發(fā)癥。居住地距醫療機構較遠或無(wú)法保證隨訪(fǎng)者風(fēng)險較高。

4、無(wú)哺乳需求者

藥物流產(chǎn)需停止哺乳3-5天,因米非司酮可通過(guò)乳汁分泌。有持續哺乳需求的產(chǎn)婦建議選擇其他終止妊娠方式,避免藥物對嬰兒產(chǎn)生影響。

5、心理承受力強者

藥流過(guò)程可能伴隨劇烈腹痛和持續出血,需具備應對生理不適的心理準備。對終止妊娠存在嚴重焦慮或抑郁情緒者,建議在心理醫生指導下決策。

藥物流產(chǎn)后應臥床休息1-3天,避免體力勞動(dòng)和劇烈運動(dòng)。兩周內禁止盆浴及性生活,觀(guān)察出血量變化,出現發(fā)熱或出血超過(guò)月經(jīng)量需立即就醫。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,配合新鮮蔬菜水果促進(jìn)恢復,定期復查血常規預防貧血。嚴格遵醫囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮復舊的中成藥,禁止自行服用活血化瘀類(lèi)藥物。

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