多囊卵巢綜合癥怎么診斷

多囊卵巢綜合征可通過(guò)病史采集、體格檢查、超聲檢查、激素水平檢測、糖代謝評估等方式診斷。該疾病通常與遺傳因素、胰島素抵抗、內分泌紊亂、肥胖、環(huán)境因素等原因有關(guān)。
醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)月經(jīng)周期是否規律、有無(wú)閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)等情況,了解體毛增多、痤瘡等高雄激素表現,以及生育史、家族史等信息。多囊卵巢綜合征患者常有月經(jīng)周期超過(guò)35天或每年少于8次月經(jīng)的表現,部分患者可能伴隨不孕問(wèn)題。家長(cháng)需注意青春期女性出現月經(jīng)異常時(shí)應及時(shí)就醫。
醫生會(huì )測量身高、體重并計算體重指數,檢查體毛分布情況如面部、胸部、腹部等部位毛發(fā)是否增多,觀(guān)察有無(wú)黑棘皮癥等胰島素抵抗體征。多囊卵巢綜合征患者常見(jiàn)體重指數超過(guò)24,且腰臀比增大,部分患者頸部、腋窩等部位可能出現色素沉著(zhù)。這些體征有助于輔助診斷。
經(jīng)陰道超聲可觀(guān)察卵巢體積是否增大,是否存在多個(gè)小卵泡排列在卵巢周邊形成"珍珠串"樣改變。多囊卵巢綜合征的超聲診斷標準為單側或雙側卵巢內直徑2-9毫米的卵泡數量超過(guò)12個(gè),或卵巢體積超過(guò)10毫升。超聲檢查還能排除其他卵巢疾病如卵巢腫瘤等。
需在月經(jīng)周期特定時(shí)間檢測血清促黃體生成素、促卵泡激素、睪酮等激素水平。多囊卵巢綜合征患者常見(jiàn)促黃體生成素與促卵泡激素比值超過(guò)2,游離睪酮水平升高,部分患者可能伴隨催乳素輕度升高。這些檢查有助于鑒別其他引起月經(jīng)紊亂的疾病如高催乳素血癥等。
醫生可能建議進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗等檢查。多囊卵巢綜合征患者常見(jiàn)空腹血糖正常但餐后血糖升高,或存在胰島素抵抗現象。這些代謝異??赡茉黾舆h期發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險,早期發(fā)現有助于及時(shí)干預。
確診多囊卵巢綜合征需結合臨床表現和檢查結果綜合判斷,建議患者在醫生指導下完善相關(guān)檢查。日常生活中應注意保持規律作息,控制體重在合理范圍,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等,飲食上減少高糖高脂食物攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例。定期復查激素水平和代謝指標,及時(shí)發(fā)現并處理相關(guān)并發(fā)癥。
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