宮頸癌的早期癥狀和診斷是怎樣的？女性宮頸癌是怎么引起的？
宮頸癌的臨床癥狀和診斷方法:
一、癥狀原位癌和早期浸潤癌沒(méi)有癥狀，多在普查中發(fā)現。宮頸癌的主要癥狀有陰道出血、陰道分泌物增多、疼痛等。其表現形式和程度與宮頸癌病變的早晚和病理類(lèi)型有關(guān)。
(1)陰道分泌物增多的宮頸癌患者在一定程度上陰道分泌物增多。早期由于癌癥的存在刺激了宮頸腺體分泌功能亢進(jìn)，產(chǎn)生了粘液樣白帶，隨著(zhù)癌癥的發(fā)展，癌癥組織壞死脫落和繼發(fā)感染，白帶混濁，如淘米水樣和膿樣帶血，具有特殊的惡臭。
(2)陰道不規則出血初期表現為少量血性白帶和接觸性陰道出血，患者經(jīng)常在性交和排便后出現少量陰道出血。絕經(jīng)后陰道出血出血應注意尋找原因。宮頸癌陰道出血極不規則，一般先少后多，時(shí)少。菜花型出血早，量也多，晚期癌腫侵蝕大血管后，可引起致命大量陰道出血。由于長(cháng)期反復出血，患者經(jīng)常繼續貧血。
(3)疼痛是末期宮頸癌的癥狀。引起疼痛的原因主要是因為盆腔神經(jīng)被癌癥浸泡或壓迫。閉孔神經(jīng)、骶神經(jīng)、大血管或盆壁受損時(shí)，可引起嚴重疼痛，有時(shí)向下肢放射。其他疼痛的原因是宮頸管內被癌癥堵塞，子宮腔內分泌物引流不良或子宮腔積膿時(shí)，出現下腹部疼痛的癌癥侵犯子宮旁部組織，輸尿管被壓迫或浸潤時(shí)，輸尿管和腎盂輸尿管積水，出現膨脹疼痛或痙攣性下腹部一側或兩側劇烈疼痛的癌癥壓迫髂骨、髂骨血管阻塞回流時(shí)，下肢腫脹和疼痛
(4)其他癥狀晚期宮頸癌侵犯膀胱時(shí)，尿頻、尿痛、血尿甚至膀胱陰道瘺。兩側輸尿管受壓堵塞，可引起尿閉癥和尿毒癥，是死亡的主要原因之一。癌癥向后蔓延壓迫或侵犯直腸時(shí)，往往有急后重、便血或排便困難，直腸陰道瘺。晚期癌腫長(cháng)期消耗會(huì )產(chǎn)生惡病質(zhì)。
二、體征和早期宮頸癌的局部肉眼觀(guān)察無(wú)法識別，多為不同程度的糜爛和輕微的接觸性出血，宮頸外觀(guān)光滑。對于可疑或臨床可識別的宮頸癌患者，應仔細進(jìn)行婦科檢查和必要的全身檢查，以便盡快診斷和確定癌癥的生長(cháng)類(lèi)型和范圍。
(1)婦科檢查
1、外陰診察注意外陰部是否有癌癥。晚期患者娃娃有外陰轉移。另外，宮頸癌和外陰癌也可以同時(shí)存在。
2、窺鏡檢查對于有陰道反復出血的人員，最好先進(jìn)行指診，先了解病變范圍，然后輕輕放入窺鏡檢查，以免傷害癌癥組織造成大出血。
窺視的主要目的是了解宮頸形態(tài)，如癌癥，了解其類(lèi)型、大小、宮頸和陰道范圍，必要時(shí)局部涂抹復方碘液輔助檢查3%。
早期宮頸癌局部變化不明顯，應進(jìn)行宮頸刮片細胞學(xué)檢查。有人建議兩種試驗方法輔助檢查:①組織脆性試驗:用直徑2mm的探針輕輕按壓宮頸可疑區域，在宮頸表面慢慢滑動(dòng)，輕輕按壓可插入宮頸組織，表示這里組織脆性，可能是癌癥組織，活檢證明②組織彈性試驗:由于癌癥組織的彈性減退或消失，使用舌板或長(cháng)鑷子的背部輕輕按壓宮頸表面時(shí)，癌癥組織硬，脆性易出血。正常組織彈性好，按壓后立即恢復原形和顏色。
3、陰道診斷用食指從陰道口向內接觸所有陰道壁、宮頸表面和宮頸管，注意質(zhì)量、癌癥范圍、指套是否有血等。
4、雙合診除除了可以了解宮頸病變外，還可以了解子宮的大小、質(zhì)地、活動(dòng)程度以及兩側配件和宮旁是否有腫塊、增厚和壓痛。
5、三合診注意直腸前壁是否光滑，陰道后壁的彈性、宮頸管的粗細和硬度、宮頸旁主韌帶和骶韌帶是否增厚、變硬、彈性消失和結節感、盆壁是否有癌腫浸潤、腫脹的淋巴結轉移等。三合診檢查是確定宮頸癌臨床分割不可或缺的步驟。
(2)全身檢查需要全身檢查宮頸癌患者，不僅可以知道有沒(méi)有遠處轉移的爐子，還可以為制定治療方案提供依據。晚期患者體檢時(shí)，要注意髂窩、腹股溝、鎖骨淋巴結是否腫大，腎臟是否接觸，腎區是否敲擊疼痛等。
(3)其他輔助檢查為了進(jìn)一步了解癌癥擴散、轉移的部位和范圍，必須根據情況進(jìn)行胸部透視和照片、膀胱鏡、直腸鏡、靜脈腎盂造影、淋巴造影、同位素腎圖檢查等必要的輔助檢查?；铙w組織病理檢查是確診宮頸癌最可靠的依據，不論是癌癥早晚都要通過(guò)活檢確診。因為有些宮頸病變類(lèi)似阿米巴宮頸炎，所以如果不進(jìn)行活檢就很難確診。另外，組織切片檢查也可以得到癌變類(lèi)別及其分化程度。
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