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長(cháng)期腹瀉大便不成形肚子咕咕叫

消化內科編輯 健康解讀者
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長(cháng)期腹瀉大便不成形伴隨肚子咕咕叫可能與腸易激綜合征、慢性腸炎、乳糖不耐受、腸道菌群失調、食物過(guò)敏等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。

1、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,發(fā)病與內臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常有關(guān)。典型表現為反復發(fā)作的腹瀉或便秘,糞便常帶有黏液,伴隨腹部咕嚕聲和脹氣感??勺襻t囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物調節腸道功能,同時(shí)需避免焦慮情緒和刺激性飲食。

2、慢性腸炎

慢性腸炎多由感染性腸炎未徹底治愈導致,腸道黏膜持續存在炎癥反應?;颊吲疟愦螖翟龆嗲壹S便稀溏,腸鳴音亢進(jìn)伴隨間歇性腹痛??赡芘c志賀菌、沙門(mén)菌等病原體感染有關(guān),表現為排便后腹痛緩解、低熱等癥狀。需通過(guò)糞便培養明確病原體,遵醫囑使用諾氟沙星膠囊、美沙拉嗪腸溶片等藥物。

3、乳糖不耐受

先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致乳糖消化障礙,未分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。典型表現為飲用牛奶后出現水樣瀉、腸鳴音增強和腹脹,糞便呈酸臭味??赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗確診,治療需嚴格限制乳制品攝入,必要時(shí)補充乳糖酶膠囊。

4、腸道菌群失調

長(cháng)期使用抗生素或飲食結構失衡會(huì )破壞腸道微生態(tài),致病菌過(guò)度繁殖引發(fā)腹瀉。糞便多呈糊狀或水樣,伴隨明顯腸鳴和排氣增多。建議進(jìn)行腸道菌群檢測,遵醫囑使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑,日常增加膳食纖維攝入。

5、食物過(guò)敏

部分人群對麩質(zhì)、海鮮等食物存在過(guò)敏反應,進(jìn)食后誘發(fā)腸道免疫應答。除腹瀉和腸鳴外,可能伴隨皮疹、口腔瘙癢等過(guò)敏癥狀。需通過(guò)食物日記和血清IgE檢測排查過(guò)敏原,治療以嚴格回避致敏食物為主,急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片緩解癥狀。

日常需記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性,避免生冷、油膩及高乳糖食物。適當補充電解質(zhì)溶液預防脫水,烹飪時(shí)注意食材衛生。若癥狀持續超過(guò)兩周或出現血便、體重下降等警示癥狀,須立即進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。建議定期復查腸道功能,根據醫生指導調整治療方案。

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