產(chǎn)前檢查的順序是什么?

產(chǎn)前檢查的順序通常按照孕周劃分為孕早期、孕中期和孕晚期三個(gè)階段,主要包括建檔檢查、常規產(chǎn)檢、排畸篩查和分娩前評估等步驟。
孕6-8周需完成首次建檔檢查,包括血常規、尿常規、血型鑒定、乙肝五項、HIV抗體檢測等基礎項目。孕11-13周需進(jìn)行NT超聲檢查評估胎兒頸項透明層厚度,結合血清學(xué)篩查可早期判斷染色體異常風(fēng)險。此階段還需完善甲狀腺功能、TORCH感染篩查等特殊檢測。
孕15-20周需完成唐氏綜合征血清學(xué)篩查,孕20-24周進(jìn)行系統超聲檢查(俗稱(chēng)大排畸),重點(diǎn)觀(guān)察胎兒心臟、腦部、四肢等器官發(fā)育。孕24-28周需做妊娠期糖尿病篩查,通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗檢測血糖代謝情況。此階段每4周需復查血常規、尿常規及血壓監測。
孕28周后調整為每2周產(chǎn)檢,36周后每周檢查。需定期進(jìn)行胎心監護、超聲評估羊水量及胎兒體位。孕34-37周需復查乙肝、梅毒等傳染性疾病,完成B族鏈球菌篩查。臨近預產(chǎn)期需評估骨盆條件、胎兒估重,制定分娩方案。高危孕婦需增加電子胎心監測頻率。
存在高危因素的孕婦需增加檢查項目,如抗磷脂抗體篩查、胎兒心臟超聲、臍血流監測等。雙胎妊娠需每2周進(jìn)行超聲監測,妊娠期高血壓患者需每周檢測尿蛋白和肝腎功能。所有孕婦出現陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就診。
每次產(chǎn)檢均需測量體重、血壓、宮高腹圍,進(jìn)行尿蛋白檢測。孕中期起需定期監測血紅蛋白預防貧血,孕晚期需關(guān)注血小板計數。胎心音聽(tīng)診從孕12周開(kāi)始,孕28周后需記錄胎動(dòng)情況。所有檢查結果需由產(chǎn)科醫師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)解讀。
建議孕婦嚴格遵循產(chǎn)檢時(shí)間表,完整保存檢查報告單。日常注意補充葉酸和鐵劑,保持適度運動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)。出現頭痛、視物模糊、水腫加重等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習分娩知識,與產(chǎn)科醫生保持充分溝通有助于保障母嬰安全。
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