視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞能恢復嗎

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞能否恢復主要取決于就診時(shí)間和阻塞程度,部分患者經(jīng)及時(shí)治療可恢復部分視力,但完全恢復概率較低。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞屬于眼科急癥,黃金救治時(shí)間為發(fā)病后90分鐘內。若能在阻塞早期通過(guò)血管擴張劑如硝酸甘油片、降眼壓治療如乙酰唑胺片,或前房穿刺術(shù)迅速恢復血流,部分缺血區域的視網(wǎng)膜功能可能得到挽救?;颊呖赡艹霈F突發(fā)無(wú)痛性視力下降、視野缺損等癥狀,及時(shí)干預后視野缺損范圍可能縮小。對于不完全阻塞或分支動(dòng)脈阻塞,采用高壓氧治療聯(lián)合抗凝藥物如阿司匹林腸溶片,有助于改善微循環(huán)。
若阻塞超過(guò)4小時(shí),視網(wǎng)膜神經(jīng)節細胞將發(fā)生不可逆壞死。此時(shí)即使通過(guò)溶栓治療如注射用阿替普酶或視網(wǎng)膜動(dòng)脈按摩,視力恢復效果也有限。中央動(dòng)脈完全阻塞患者多遺留永久性中心暗點(diǎn),可表現為視物變形或顏色辨識障礙。晚期病例主要通過(guò)低視力康復訓練適應生活,必要時(shí)使用棱鏡眼鏡補償視野缺損。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞患者應定期監測血壓血糖,避免吸煙及高脂飲食。突發(fā)視力下降須立即就醫,確診后需排查頸動(dòng)脈斑塊、心臟病等全身病因?;謴推诳勺襻t囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),但需注意視力預后與治療時(shí)機密切相關(guān)。
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