泌尿外科早泄一般檢查什么
泌尿外科針對早泄的檢查主要包括體格檢查、實(shí)驗室檢查、心理評估、神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查等。早泄可能與心理因素、前列腺炎、甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統病變等因素有關(guān),需結合具體病因選擇檢查項目。
醫生會(huì )檢查外生殖器發(fā)育情況,觀(guān)察是否存在包皮過(guò)長(cháng)、龜頭敏感度異常、陰莖彎曲等結構問(wèn)題。觸診可評估前列腺大小及質(zhì)地,判斷是否伴有前列腺炎。體格檢查有助于排除器質(zhì)性病變導致的早泄。
需進(jìn)行血常規、尿常規、前列腺液檢查,排查泌尿系統感染。甲狀腺功能五項可判斷是否存在甲亢或甲減。血糖檢測可排除糖尿病引發(fā)的周?chē)窠?jīng)病變。必要時(shí)需檢測性激素水平,評估睪酮等激素是否異常。
采用國際早泄診斷工具量表評估射精潛伏期和主觀(guān)控制力。焦慮自評量表和抑郁自評量表可篩查心理障礙?;橐鲫P(guān)系問(wèn)卷有助于了解伴侶互動(dòng)模式對早泄的影響。心理評估能明確是否存在焦慮抑郁等共病因素。
陰莖生物感覺(jué)閾值測定可量化龜頭敏感度。陰部神經(jīng)體感誘發(fā)電位檢測神經(jīng)傳導功能。球海綿體反射潛伏期測試能評估骶髓反射弧完整性。這些檢查適用于疑似神經(jīng)損傷導致的早泄患者。
經(jīng)直腸超聲可觀(guān)察前列腺結構和精囊狀態(tài)。盆腔核磁共振能顯示脊髓和盆神經(jīng)叢病變。多普勒超聲檢查陰莖血流情況,排除血管性勃起功能障礙合并早泄的情況。影像學(xué)檢查主要用于復雜病例的鑒別診斷。
確診早泄后,建議避免過(guò)度焦慮,保持規律性生活頻率。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓練增強控制力,如凱格爾運動(dòng)。飲食注意補充鋅、維生素E等營(yíng)養素,限制酒精和辛辣刺激食物。伴侶雙方應加強溝通,必要時(shí)共同參與行為療法。若伴有前列腺炎等疾病,需遵醫囑使用鹽酸達泊西汀片、舍曲林片等藥物,并定期復查調整治療方案。
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