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慢性乙型肝炎患者可能發(fā)展成什么?慢性乙型肝炎能治愈嗎

肝膽疾病編輯 醫普觀(guān)察員
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慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒檢測呈陽(yáng)性,病程超過(guò)6個(gè)月,其主要癥狀是惡心、腹脹、肝區疼痛和厭食,并伴有不同程度的肝脾腫大,嚴重患者出現慢性肝病面部、肝掌和蜘蛛痣。如果慢性乙型肝炎沒(méi)有得到有效的治療,可以發(fā)展成肝硬化和肝癌,逐步發(fā)展成慢性乙型肝炎。

慢性乙型肝炎是如何發(fā)展的?

1、免疫耐受期

免疫耐受期,即乙型肝炎病毒攜帶者,相當一部分人從小就感染了乙型肝炎病毒,當時(shí)免疫系統還不完善,無(wú)法識別和消滅乙型肝炎病毒,因此沒(méi)有立即消除病毒,病毒長(cháng)期停留在身體中,患兒幾乎沒(méi)有癥狀?,F階段乙型肝炎病毒量高,但肝功能正常。盲目用抗病毒藥物治療的話(huà),藥物不僅沒(méi)有效果,還會(huì )產(chǎn)生耐藥性。大多數乙型肝炎病毒攜帶者不會(huì )發(fā)展成肝硬化和肝癌,也不需要特殊治療,但需要定期去醫院進(jìn)行肝功能檢查。

2、免疫清除期

免疫清除期免疫功能逐漸完善,乙型肝炎病毒復制活躍時(shí),免疫系統開(kāi)始識別乙型肝炎病毒,開(kāi)始爭奪乙型肝炎病毒,產(chǎn)生免疫反應。乙型肝炎病毒存在于肝細胞中,因此在清除病毒時(shí)不可避免地會(huì )傷害肝細胞,肝細胞中含有的轉氨酶釋放在血液中,患者肝功能異?!,F階段乙型肝炎病毒DNA高負荷,隨著(zhù)總膽紅素和轉氨酶的上升,需要積極抵抗病毒,也是抵抗病毒的黃金期。

3、疫情防控期

疫情防控期間病毒已經(jīng)被控制,但有些患者終身停留在疫情防控期間,有些人直接進(jìn)入疫情防控復活期。

4、免疫復活期

免疫力低下或感染時(shí),乙型肝炎病毒異?;钴S,轉氨酶和總膽紅素也上升,這也是抗病毒治療的好時(shí)機。

慢性乙型肝炎患者如何把握治療時(shí)機?

慢性乙型肝炎的發(fā)病是隱藏的,相當部分患者在體檢時(shí)發(fā)現轉氨酶上升,但由于自己沒(méi)有癥狀,定期復查有多重要。只要乙型肝炎表面抗原呈陽(yáng)性,就需要定期進(jìn)行檢查和跟蹤,主要檢查項目有乙型肝炎的一半、肝功能和乙型肝炎病毒DNA,每6個(gè)月進(jìn)行一次檢查。此外,每年需要進(jìn)行肝超聲波和甲胎蛋白檢查,可以篩查肝硬化和肝癌,特別是有肝癌和肝硬化家族遺傳史的人必須隨訪(fǎng)和干預。重復免疫清除活動(dòng),肝細胞不斷被破壞和再生,肝細胞再生時(shí)肝纖維化和肝硬化,正常細胞基因發(fā)生癌變。因此,免疫清除期是抗病毒的黃金期,患者必須按時(shí)量藥,不能自行減少或增加藥劑量,以免產(chǎn)生抗藥性,增加治療難度和費用。

溫暖的提示

完全根治乙型肝炎是困難的,但正確使用藥物可以抑制乙型肝炎病毒的活動(dòng)性,使患者正常工作和生活,提高生活質(zhì)量,延緩肝硬化和肝癌的發(fā)展。但患者必須選擇正規醫院治療,不得濫用偏方和秘方。

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