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孕晚期膽汁淤積肝功異常

婦產(chǎn)科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞： 孕晚期 膽汁

孕晚期膽汁淤積和肝功能異常是需要引起重視的情況，建議盡快就醫，由專(zhuān)業(yè)醫生根據檢查結果制定治療方案。

這種情況在醫學(xué)上稱(chēng)為“妊娠期肝內膽汁淤積癥”（ICP），多發(fā)生在孕晚期。主要表現為皮膚瘙癢（尤其是手掌與腳底部位）和肝功能指標異常，如總膽汁酸（TBA）升高或轉氨酶升高。其原因可能與妊娠激素變化、遺傳因素、膽汁流動(dòng)受阻有關(guān)。

膽汁淤積導致膽汁無(wú)法正常排出，積聚在肝臟或血液中，可能對母體和胎兒都造成一定風(fēng)險。對于母體而言，嚴重時(shí)會(huì )加重瘙癢和肝功能損傷；對胎兒而言，可能增加早產(chǎn)、胎兒窘迫甚至死胎的風(fēng)險，尤其是總膽汁酸值顯著(zhù)升高時(shí)。

懷疑有膽汁淤積癥狀時(shí)，不要忽視可能的危險因素，需盡快到醫院進(jìn)行專(zhuān)科評估。通過(guò)血液檢測和超聲檢查，醫生會(huì )確認肝功能狀態(tài)與膽汁酸水平，并決定適宜的治療方式。醫生可能會(huì )根據病情建議藥物治療、適度控制飲食甚至在必要時(shí)提早終止妊娠，以降低風(fēng)險。在此期間，可適當減少高脂肪食物的攝入，不自行使用任何藥物，保持健康的生活習慣，聽(tīng)從醫生指導。

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    肝功能正常能排除肝癌嗎
    回答：肝功能正常是能排除肝癌的。肝癌患者說(shuō)明肝臟部位會(huì )有明顯的病變，做B超或者CT等檢查的時(shí)候，能發(fā)現肝臟部位有異常的現象，所以患者會(huì )有疼痛或者便血等癥狀。當人體檢查肝功能正常的時(shí)候，說(shuō)明肝臟是沒(méi)有癌癥的，可以排除肝癌。另外，患者檢查出肝癌的時(shí)候，需要采用化療或者手術(shù)的方法來(lái)治療。其中化療藥物有環(huán)磷酰胺，手術(shù)的方法是切除腫瘤。
    肝功能異常是什么病
    回答：肝功能異常不是某種疾病，而是由于各種原因導致的肝臟疾病或者是肝損傷，使肝臟不能夠完成正常的功能，導致的肝功能障礙或者是下降，而出現一些臨床表現。例如一些病毒性肝炎，如乙肝、丙肝，還有一些非感染性肝病，例如酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等等，這些疾病都可以導致肝臟功能異常。主要表現在患有肝病的病人由于肝功能下降會(huì )出現一些肝病的癥狀，并且在進(jìn)行肝功能檢查時(shí)，肝功的多項指標出現異常等等。
    肝功能異常b超能查出來(lái)嗎
    回答：肝功能異常通過(guò)B超有可能能夠查出來(lái)的。如果肝功能異常比較嚴重，出現了重度的脂肪肝，或者是轉氨酶膽紅素的明顯異常，那么通過(guò)B超就能夠發(fā)現肝實(shí)質(zhì)的密度有所改變，就可以間接地查明患者可能出現了肝功能異常。但是如果肝功能僅僅是輕度的異常，那么通過(guò)B超等等其他的影像學(xué)檢查，可能不一定能夠查出來(lái)。所以要具體情況具體分析，肝功能異常的原因比較多，比如脂肪性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等，都可能會(huì )導致肝功能異常，需要積極地治療。
    肝功能異常有哪些表現
    回答：肝功能異常的患者有些是沒(méi)有任何癥狀的，有些肝功能異常比較嚴重的患者會(huì )出現納差、厭油膩、惡心、嘔吐、面色發(fā)黃或者面色晦暗、消瘦等癥狀，需要做肝功能檢查明確診斷。另外引起肝功能異常的原因主要有，第一是病毒性肝炎，比如慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎等，第二大量或者長(cháng)期的飲酒啊，第三過(guò)度的勞累或熬夜，第四服用了某些導致肝損害的藥物等，都可能出現肝功能異常，需要先明確病因，然后再進(jìn)行護肝降酶等治療。
    胃病膽汁反流怎么治療好
    回答：考慮可能是腸道炎癥引起的，可以先考慮透視檢查，口服常規藥物試試，注意休息，飲食清淡，不吃生冷辛辣刺激食物。必要時(shí)可以熱敷一下試試，慢慢會(huì )改善的，，隨著(zhù)醫療技術(shù)的發(fā)展，中醫內科雜病是可以改善的，但是治療中醫內科雜病不能盲目，有的療法因在治療過(guò)程中對身體造成的損傷，因此患者積極去正規的醫院檢查，聽(tīng)取大夫的建議吧。
    體檢前喝水了肝功能檢查結果是否正常
    回答：肝功能的仔細檢查需要有空腹仔細檢查，不能夠吃晚飯，不能夠喝水，如果不小心喝了一杯水，這種情況可能會(huì )影響到化驗的結果，也就是說(shuō)化驗結果絕不會(huì )太準確，所以建議還是另決定時(shí)間來(lái)實(shí)施肝功能的仔細檢查，肝功能抱括的內容是非常多的，尤其是谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶，是推測肝功能兩個(gè)最主要的指標。
    肝功能排毒不好怎么調理
    回答：肝臟排毒不好，要晚上檢查，要評估病情，決定合適的治療方式。第一，首先要注意排除是否有肝病，包括乙肝，丙肝，急性肝病，脂肪肝和自身免疫性肝病，藥物性肝病等等，要進(jìn)行肝功能的檢查，相關(guān)病原體的檢查，肝臟彩超的檢查，如果沒(méi)有發(fā)現這些問(wèn)題，才采取其他的方式，如果發(fā)現了相關(guān)的問(wèn)題，一定要根據具體問(wèn)題采取合適的治療方式。第二，飲食的調整要注意清淡，易消化，產(chǎn)氣少的食物為主，避免之過(guò)于辛辣刺激油膩的食物，同時(shí)要注意避免吃各種不衛生的食物。第三，養成良好的生活習慣，不要熬夜，不要過(guò)度的勞累，同時(shí)如果缺乏運動(dòng)的話(huà)，要積極的參加體育鍛煉，要根據個(gè)人身體狀況選擇合適的運動(dòng)方式和運動(dòng)量。
    肝功能異常輕中重度是如何劃分的
    回答：肝功能受損的程度是由很多指標來(lái)決定的，比如說(shuō)轉氨酶或者膽紅素，或者白蛋白以及凝血功能等等，都可以反映出肝功能的受損程度，比如說(shuō)轉氨酶，如果轉氨酶超過(guò)120U/L以上是中度的肝炎，超過(guò)200U/L以上是重度的肝炎，如果超過(guò)500U/L以上的，就是極重度的肝炎、肝損害，甚至是肝衰竭。還有就是通過(guò)凝血分數的檢測來(lái)進(jìn)行判斷，如果出現肝功能的異常，我們首先要明確病因是什么原因導致的肝功能異常，然后明確病因以后，針對病因進(jìn)行針對性的治療，早診斷、早治療，就能夠達到比較好的效果。
    肝功檢查數值高怎么辦呢？
    回答：肝區疼痛，肝功能檢查異常提示音有肝臟方面的炎癥，可以見(jiàn)于肝炎，肝硬化或者肝癌等，建議復診醫院肝膽科看一看，改進(jìn)腹部彩超，肝炎標志物，肝癌標志物等仔細檢查，讓大夫推測幾下病情，明確后盡快對癥救治，留意歇息，不能夠喝啤酒，清淡飲食，不要吃油膩及難吸收的食物。
    肝癌早期肝功能正常嗎
    回答：肝癌早期肝功能一般是正常狀態(tài)，這是因為肝癌早期肝臟的腫瘤較小，并且范圍較局限沒(méi)有外侵，因此對于肝臟功能的影響較少。而且機體的肝臟是一個(gè)代償功能較強大的器官，肝臟功能異常改變，只有在肝細胞受到廣泛損害后才會(huì )出現。而肝臟細胞廣泛受侵多是晚期肝癌才會(huì )導致的情況，因此在晚期肝癌患者才會(huì )表現肝功能異常變化。正是由于早期肝癌的肝功能正常，而且患者的臨床癥狀并不典型，因此導致肝癌的早診率較低、治愈率偏低、預后差。
    膽汁酸高可以喂母乳嗎
    回答：膽汁酸高不可以喂母乳。 膽汁酸高主要是急性病毒性的肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病導致肝臟細胞受損所造成的，患者可能會(huì )出現食欲不振、全身乏力、皮膚鞏膜黃染等癥狀，一般膽汁排出或流入不暢也會(huì )造成膽汁酸高，如阻塞性的黃疸、膽總管的結石、膽管腫瘤、壺腹部腫瘤等，膽汁酸高通常意味著(zhù)肝功能和膽功能會(huì )出現異常，乳汁中可能會(huì )含有一定的膽汁酸，對嬰幼兒的健康有影響，所以膽汁酸高時(shí)不可以喂母乳。 如果是肝臟疾病引起的，建議調節生活規律，保持充足睡眠，禁煙禁酒，也可以在醫生指導下使用阿德福韋酯片、α-2b干擾素泡騰片等藥物治療，如果是膽囊梗阻引起的，建議進(jìn)行梗阻清通手術(shù)治療，哺乳期如果發(fā)現膽汁酸高應及時(shí)就醫，明確原因，選擇正確的方式治療。
    父親肝功能異常能要孩子嗎
    回答：父親肝功能異常是不建議要孩子的，需要到肝病科或感染科去就診，需要明確肝功能損害的病因，并且做相應的治療，等肝功能恢復以后可以要孩子。 在肝功能異常期間，如果在服用相關(guān)的藥物，也不能要孩子，部分藥物可能會(huì )對胎兒有影響。在肝功能異常期間還需要注意休息，不能熬夜，不能飲酒，飲食以清淡、易消化為主。在治療的同時(shí)還需要定期的復查肝功能，以評估療效。對于父親有肝功能異常，其伴侶也建議做相關(guān)檢查。
    膽汁反流與食管反流是不是一回事
    回答：膽汁反流與食管反流既有相同之處，又有不同之處。膽汁反流是相對于反流物而言，食管反流是相對于反流部位而言。二者雖然都存在反流，但膽汁反流的是膽汁，即可反流至胃，又可反流至食管、口腔，食管反流的部位是食管，其反流物即可是膽汁，也可能是胃液。
    膽汁淤積性黃疽是什么?
    回答：膽汁分泌是肝臟的重要功能，由于各種有害因素致使膽汁分泌和排泄發(fā)生障礙，形成膽汁郁滯，病變在肝內者稱(chēng)為肝內膽汁郁滯，在肝外者稱(chēng)為肝外性膽郁。
    肝功能正常時(shí)是否需要護肝治療
    回答：肝臟是人體最大的解毒器官，大多數藥物都會(huì )經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行解毒和代謝，從而被人體所吸收，所以如果肝功能正常的情況下，建議患者不要輕易服用一些藥物，以免加重肝臟的負擔，即使要服用藥物，也主張在醫生的指導下進(jìn)行服用，切勿自行到藥店買(mǎi)藥物服用。
    原發(fā)性膽汁性肝硬化能活多久
    回答：膽汁性肝硬化的存活時(shí)間，要看患者的病情具體達到了哪種程度。因此，如果出現這些癥狀，就不會(huì )長(cháng)壽，但是沒(méi)有這些并發(fā)癥，如果患者能調整飲食和行為，然后積極配合的治療，10年的生存期應該是差不多的。如果是肝硬化的早期，肝功能能夠代償，同時(shí)給予積極合理的治療，比如口服熊去氧膽酸或者應用激素等相關(guān)藥物，原發(fā)性膽汁性肝硬化也能夠得到很好的控制，避免病情快速發(fā)展。
    腸梗阻會(huì )引起肝功能異常嗎
    回答：腸梗阻不會(huì )引起肝功能異常。嚴格來(lái)說(shuō)腸梗阻屬于一種癥狀，其根本原因是腸道內容物因各種原因不能順利排出，導致惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、肛門(mén)排便、排氣。腸梗阻的病因有粘連性腸梗阻、絞窄性腸梗阻和機械性腸梗阻，腸梗阻最常見(jiàn)的原因是腹部手術(shù)后腹腔粘連引起的粘連性腸梗阻。大部分患者經(jīng)保守治療后病情緩解甚至痊愈，無(wú)需再手術(shù)。機械性腸梗阻是由于腸道腫瘤或息肉，需要手術(shù)治療才能治愈。
    肝硬化肝功能失代償時(shí)有哪些表現
    回答：肝功能失代償期主要是如果病人出現了腹水出現肝性腦病，還有上下道出血，比如食道胃底靜脈曲張以后出現了上下道出血這種病人，我們都考慮病人進(jìn)入了失代償期，這種病人要進(jìn)行及時(shí)的救治來(lái)進(jìn)行功能恢復，它可以達到一種代償期的這種表現，但是這種應該要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫生專(zhuān)業(yè)科室來(lái)進(jìn)行，這兩者之間還是有關(guān)系，因為失代償期只是一個(gè)過(guò)程，它可能會(huì )有很多因素誘發(fā)出現失代償期的表現，病人長(cháng)期如果說(shuō)治療非常好，保養狀況非常好的話(huà)，它持續是一種代償期的一種表現，直接出現比如說(shuō)感染或被病毒復制，勞累情緒這種改變可能會(huì )出現失代償期的這種表現。
    腎肝功能不好怎么調理
    回答：肝腎不好，是指肝腎陰液虧虛，虛熱內擾，以腰酸脅痛、眩暈、耳鳴、遺精等為主要表現的虛熱證候。其臨床表現可見(jiàn):頭暈目眩、耳鳴健忘、脅痛、腰膝酸軟、口燥咽干、失眠多夢(mèng)、低熱或五心煩熱、顴紅、男子遺精、女子月經(jīng)量少、舌紅少苔、脈細數。此類(lèi)病人平素還應注意調暢情志，誤過(guò)勞，節房事。
    肝功能中總膽紅素高
    回答：膽紅素是血紅蛋白代謝后的產(chǎn)品，正常機體通過(guò)肝臟代謝、腸肝循環(huán)合于新的血紅蛋白，在腸道里邊儲留的少部分構成了大便顏色;通過(guò)血循環(huán)、尿膽原形式排出體外是正常的代謝過(guò)程，但如果肝臟損傷，釋放到血里的太多，或膽道梗阻不能及時(shí)腸肝循環(huán)時(shí)，便會(huì )逆流入血。膽紅素升高一個(gè)原因是生理性;如先天性黃疸導致的膽紅素代謝有異常;第二個(gè)是紅細胞的脆性有問(wèn)題，如某種原因的貧血導致紅細胞在體外統一破壞;更多見(jiàn)的是肝臟本身的炎癥，如腫瘤、肝硬化導致的黃疸膽紅素升高;膽紅素體質(zhì)性黃疸是因為血液病系統疾病到血液科協(xié)助處理，還是歸消化內科或傳染科治療肝炎，要慎重對待，聽(tīng)從專(zhuān)科醫師的建議。
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