了解前列腺炎的分類(lèi)
前列腺炎可分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征、無(wú)癥狀性前列腺炎四類(lèi)。
1、急性細菌性前列腺炎
急性細菌性前列腺炎主要由大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌感染引起，起病急驟，表現為突發(fā)高熱、寒戰、會(huì )陰部劇烈疼痛伴排尿困難。直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺，尿常規可見(jiàn)大量白細胞。治療需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星注射液、頭孢曲松鈉注射液，配合臥床休息及補液支持。
2、慢性細菌性前列腺炎
慢性細菌性前列腺炎病程超過(guò)3個(gè)月，常見(jiàn)病原體與急性期類(lèi)似，但癥狀較輕，表現為反復尿頻尿急、會(huì )陰部隱痛，可伴隨性功能障礙。前列腺按摩液檢查可見(jiàn)白細胞增多。治療需長(cháng)期口服抗生素如鹽酸坦洛新緩釋片、普樂(lè )安片，配合溫水坐浴緩解癥狀。
3、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征
此類(lèi)前列腺炎占臨床病例大多數，病因復雜，可能與盆底肌肉痙攣、神經(jīng)異常有關(guān)。典型癥狀為持續3個(gè)月以上的骨盆區域疼痛，排尿癥狀與細菌性前列腺炎相似但細菌培養陰性。治療可采用α受體阻滯劑如特拉唑嗪片、植物制劑如前列舒通膠囊，結合物理治療和心理疏導。
4、無(wú)癥狀性前列腺炎
患者無(wú)主觀(guān)不適，僅在體檢時(shí)發(fā)現前列腺液或精液中白細胞增多。常見(jiàn)于不育癥檢查或前列腺活檢術(shù)前評估，一般無(wú)須特殊治療。若需進(jìn)行侵入性操作，可預防性使用抗生素如諾氟沙星膠囊避免感染擴散。
前列腺炎患者應避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐，每日飲水保持2000毫升以上，規律排精有助于前列腺液引流。飲食需限制辛辣刺激食物，可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)復查，調整治療方案。
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