慢性前列腺炎該怎么檢查
慢性前列腺炎可通過(guò)前列腺液檢查、尿常規檢查、超聲檢查、直腸指檢、尿流率檢查等方式診斷。慢性前列腺炎通常由細菌感染、免疫異常、尿液反流、神經(jīng)內分泌因素、心理壓力等原因引起。
1、前列腺液檢查
通過(guò)直腸按摩前列腺獲取分泌物，顯微鏡下觀(guān)察白細胞和卵磷脂小體數量。白細胞超過(guò)10個(gè)/高倍視野或卵磷脂小體減少提示炎癥。該檢查可能引起短暫不適，檢查前需排空膀胱。若發(fā)現致病菌可指導抗生素選擇，如檢出大腸埃希菌可選用左氧氟沙星片。
2、尿常規檢查
采用清潔中段尿標本檢測紅細胞、白細胞和細菌。尿白細胞酯酶陽(yáng)性或細菌計數超過(guò)10^5CFU/ml提示尿路感染。需注意取樣前消毒會(huì )陰部避免污染。部分患者可能合并膀胱炎，表現為尿頻尿急，此時(shí)可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。
3、超聲檢查
經(jīng)腹部或直腸途徑觀(guān)察前列腺形態(tài)結構。超聲可顯示前列腺增大、鈣化灶或膿腫形成，測量殘余尿量評估排尿功能。檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈。對于合并前列腺結石者，可見(jiàn)強回聲伴聲影，這種情況可能需要配合使用癃閉舒膠囊治療。
4、直腸指檢
醫生戴手套經(jīng)肛門(mén)觸診前列腺大小、質(zhì)地和壓痛情況。炎癥時(shí)前列腺可能腫大、質(zhì)韌伴觸痛。檢查可能引起短暫肛門(mén)不適，但能直接評估前列腺狀態(tài)。若發(fā)現前列腺明顯硬化需警惕腫瘤可能，此時(shí)建議進(jìn)一步做前列腺特異性抗原檢測。
5、尿流率檢查
通過(guò)尿流計測量最大尿流率和平均尿流率。最大尿流率小于15ml/s提示排尿功能障礙，可能與前列腺炎導致的膀胱頸梗阻有關(guān)。檢查需在膀胱充盈狀態(tài)下進(jìn)行。結果異常者可考慮使用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片改善尿流動(dòng)力學(xué)參數。
慢性前列腺炎患者日常應避免久坐和騎車(chē)壓迫會(huì )陰部，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。適度進(jìn)行提肛運動(dòng)改善盆底肌肉功能，飲食上限制辛辣刺激食物攝入。保持規律性生活有助于前列腺液引流，但需注意控制頻率。心理壓力較大者可嘗試正念冥想緩解焦慮情緒，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。所有檢查項目均需在醫生指導下選擇，不可自行判斷檢查結果或用藥。
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