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腦膠質(zhì)瘤放療指征

腫瘤科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: 膠質(zhì)瘤 放療

腦膠質(zhì)瘤放療指征主要取決于腫瘤類(lèi)型、分級、位置及患者整體狀況。對于高級別膠質(zhì)瘤,放療是標準治療方案之一,低級別膠質(zhì)瘤則需根據具體情況評估是否放療。放療可有效控制腫瘤生長(cháng),延長(cháng)患者生存期,改善生活質(zhì)量。

1、高級別腦膠質(zhì)瘤:如膠質(zhì)母細胞瘤和間變性星形細胞瘤,放療是術(shù)后常規治療手段。術(shù)后輔助放療可顯著(zhù)減少腫瘤復發(fā)風(fēng)險,通常采用局部放療,劑量為54-60Gy,分25-30次完成。放療結合替莫唑胺化療可進(jìn)一步提高療效,延長(cháng)患者生存時(shí)間。放療期間需密切監測腫瘤變化及不良反應,及時(shí)調整治療方案。

2、低級別腦膠質(zhì)瘤:如彌漫性星形細胞瘤和少突膠質(zhì)細胞瘤,放療指征需綜合評估。對于腫瘤切除不完全、病理分級較高或存在不良預后因素的患者,建議行放療。放療劑量通常為45-54Gy,分25-28次完成。放療可延緩腫瘤進(jìn)展,減少復發(fā),但需權衡放療相關(guān)副作用。

3、特殊情況:老年患者或身體狀況較差者,可采用短程放療或低劑量放療,以減少治療負擔。兒童腦膠質(zhì)瘤放療需謹慎,優(yōu)先考慮手術(shù)及化療,避免放療對生長(cháng)發(fā)育的影響。復發(fā)或轉移性腦膠質(zhì)瘤,可根據具體情況選擇再程放療或姑息性放療,緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。

腦膠質(zhì)瘤放療需個(gè)體化制定方案,結合腫瘤特點(diǎn)及患者需求,選擇最合適的治療策略。放療期間應定期復查,監測療效及副作用,及時(shí)調整治療方案,優(yōu)化患者預后。術(shù)后輔助放療、聯(lián)合放化療及個(gè)體化放療策略是腦膠質(zhì)瘤治療的重要手段。

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    胸腺癌術(shù)后什么時(shí)候放療最好
    回答:胸腺癌的放療這是我們臨床治療的一種常用的一種環(huán)節,如果傷口愈合了,病人的全身的整體狀況稍微有點(diǎn)改善就要考慮放療,放療理論上來(lái)講越早越好,病人的康復需要一個(gè)過(guò)程,一般的情況下,我們在手術(shù)以后2周左右也就是10天左右能夠拆了線(xiàn)再恢復那么幾天,病人的整體狀況稍微有些改善就開(kāi)始放療,這樣的話(huà)就保證了放療的效果,時(shí)間相對來(lái)說(shuō)就要早一點(diǎn)效果好一點(diǎn)2周左右。
    放療聯(lián)合哪些方法能更好治療
    回答:放射治療的話(huà)作為腫瘤治療的四大手段之一,因為我們腫瘤治療畢竟是一個(gè)綜合治療,它當然是一個(gè)很重要的手段。那么放射治療的話(huà),我們往往跟手術(shù)相配合這個(gè)用的比較多的,可以在術(shù)前進(jìn)行放療,有的病人可以在術(shù)后進(jìn)行補充放療,當然也有一小部分的病人。比如說(shuō)鼻咽癌的病人,他在放射治療的敏感性上面非常高,有大概有70%左右的鼻咽癌可以通過(guò)單純的放射治療,能夠實(shí)現腫瘤的減滅。所以說(shuō)放射治療是我們腫瘤治療中間的一個(gè)必要的手段,它的情況根據不同的腫瘤,有的是主力軍;有的是必要的補充;有的是一個(gè)緩解的減滅的過(guò)程,這要根據臨床上腫瘤的情況而定。
    怎樣減少放療對健康細胞傷害
    回答:要對周?chē)5慕M織要進(jìn)行保護,比如說(shuō)我們做鼻咽癌的放療,我們該不該對眼睛進(jìn)行保護。所以我們要給病人戴上鉛眼鏡,這樣避免射線(xiàn)散射到眼睛。因為我們的眼睛的虹膜,對于輻射的影響是非常非常的敏感的,同時(shí)的話(huà)我們放射治療的病人在進(jìn)入放射治療室里面,不要穿金屬的衣服,帶金屬片的衣服或者金屬絲的衣服,不要穿類(lèi)似那種合成纖維的衣服,盡量穿棉質(zhì)衣服,這樣的話(huà)也避免了不適當的一些輻射的干擾??傊黜椀囊蛩?;兩方面、一方面要從醫療的角度要做好完美的保護把最好的;最高能量的射線(xiàn)照射在我們的腫瘤組織上面,另外我們還要對病人的其他的臟器進(jìn)行友好的保護。
    半喉切除后需要放療嗎
    回答:半喉切除后是否需要放療,取決于術(shù)后病理的具體情況。 半喉切除后如果出現頸部淋巴結轉移、淋巴結包膜外有受侵現象時(shí),考慮局部有可能擴散,建議在術(shù)后放療。如果病灶侵犯到軟骨或者肌肉組織,局部病灶侵犯范圍相對較廣時(shí),也需要在術(shù)后放療。另外,手術(shù)切緣的安全距離小于3~5mm,考慮出現局部復發(fā)的概率比較大,在術(shù)后建議放療。 如果在半喉切除手術(shù)之后,患者沒(méi)有出現以上情況,通常不需要在術(shù)后做放療,遵醫囑定期全面復查即可。
    放療期間出現毒副反應可用中藥來(lái)調理嗎
    回答:中藥是國家的傳統治療方法,也有一些研究認為用中藥還是可以減輕放療毒副作用的,但是這兒也有一些建議,因為中藥的起效速度是比較慢的,而且是藥三分毒,不論是什么樣的藥物在有治療作用的同時(shí)也有毒副作用,可能由于不恰當的運用的中藥,而它的毒副作用跟放療的毒副作用相加可能會(huì )影響,患者順利的完成放療并且可能會(huì )導致發(fā)生很?chē)乐氐亩緥D反應從而危及生命,所以放療中間如果要用中藥一定要跟主管大夫進(jìn)行溝通。
    根治性放療與姑息性放療有什么區別
    回答:根治性放療與姑息性放療的區別: 1、如果疾病處于早期或中期的患者,有根治本疾病的可能,要選擇根治性放療; 2、如果病變發(fā)現的時(shí)候已經(jīng)處于晚期,已經(jīng)出現了遠處的轉移,治療就以緩解癥狀、減輕痛苦為目的,就選擇姑息性放療; 3、二者放療劑量是的不同,根治性的放療劑量要給予60Gy以上,最多不超過(guò)70Gy;姑息性的放療,一般是30-40Gy。
    食管放療后疼痛怎么緩解
    回答:食管癌疼痛多指的是胸背部的疼痛,就是食管部位疼痛,如果出現其他部位的疼痛,就要警惕食管癌是否出現新的病灶或者發(fā)生轉移。食管癌發(fā)生胸背部疼痛要緊急看是否有食管病變的進(jìn)展或者食管穿孔,進(jìn)行檢查,查明原因做適當的對應對癥治療。
    為什么要選擇影像引導放療
    回答:選擇影像引導放療是因為肺是一個(gè)呼吸性的器官,它存在一個(gè)呼吸動(dòng)度的情況,所以在呼吸動(dòng)度過(guò)程中,為了保證病變不脫靶的情況下,我們會(huì )加大病變的一個(gè)放療區域,影像引導的放療,可以使放療范圍更精確,完全包住腫瘤靶區,且在放療過(guò)程中,不容易出現脫靶的情況。
    舌癌放療后需要改善口味嗎
    回答:舌癌放療的患者應該注意改善口味,患者在放療期間,消化系統的功能是紊亂的,患者常出現食欲不佳,吃不下飯的癥狀,而且容易感到疲乏無(wú)力。家屬要注意改善食物的口味,加強飲食的多樣性,多做一些病人比較喜歡的食物,同時(shí)鼓勵病人多進(jìn)食,還可以讓患者使用一些開(kāi)胃的食物。
    膠質(zhì)瘤臨終前的5天癥狀
    回答:腦膠質(zhì)瘤大多緩慢發(fā)病,從出現癥狀到就診時(shí)間一般為數周到數月,有的可以達數年,根據臨床癥狀可分為兩方面,一是顱內壓增高的癥狀,也是局灶性的癥狀,在后期主要表現為顱內壓增高癥狀和神經(jīng)功能的缺失癥狀,顱內壓增高癥狀表現有頭痛嘔吐,視力減退,精神癥狀等,另外一部分患者會(huì )表現為功能缺失,如癱瘓,局灶性的癲癇發(fā)作等。對于腫瘤晚期的病人,常常會(huì )出現劇烈的頭痛,隨著(zhù)腫瘤增大,顱內壓增高,患者甚至會(huì )出現神志障礙,從剛開(kāi)始的嗜睡狀態(tài)轉化為淺昏迷,直到深昏迷,生命體征出現改變,最終心跳呼吸驟停死亡。
    持續性頭痛是患上膠質(zhì)瘤了嗎
    回答:膠質(zhì)瘤患者有頭疼,但是頭疼不是診斷膠質(zhì)瘤患者的唯一標準,還要根據患者是否有惡心、嘔吐、意識模糊、神經(jīng)功能障礙、記憶力喪失、人格改變、平衡障礙、尿失禁、易激惹、視物模糊、言語(yǔ)困難等癥狀進(jìn)行患者的病史采集、體格檢查、影像學(xué)檢查、觀(guān)察身體其它部位有無(wú)腫瘤、腫瘤活檢、實(shí)驗室相關(guān)檢查,才能夠具體診斷。如果是神經(jīng)膠質(zhì)瘤,可以行外科手術(shù)治療、放射性治療、化療、靶向治療和對癥治療等多種治療方式,具體的治療方式要根據患者的實(shí)際病情進(jìn)行選擇。在日常生活中盡量避免暴露于電離輻射的環(huán)境當中,可以有效減少神經(jīng)膠質(zhì)瘤的發(fā)生。
    膠質(zhì)瘤多久復查一次
    回答:膠質(zhì)瘤一般每隔三個(gè)月就要復查一次,尤其是通過(guò)手術(shù)清除膠質(zhì)瘤后,需要及時(shí)進(jìn)行復查,并且需要進(jìn)行放化療,抑制腫瘤細胞擴散,延緩膠質(zhì)瘤復發(fā)和轉移,這樣可以適當的延長(cháng)存活的時(shí)間。膠質(zhì)瘤患者在治療期間需要多休息,這樣可以是大腦充分休息,避免過(guò)度疲勞,以免誘發(fā)膠質(zhì)瘤復發(fā)。平時(shí)在飲食上也需要適當清淡,避免進(jìn)食腌制油炸的食物。
    腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區別是什么
    回答:腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區別在于腫瘤的細胞起源、性質(zhì)、腫瘤發(fā)生的部位、治療及預后,均有所不同。腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜的帽狀細胞,多數為良性腫瘤。膠質(zhì)瘤為起源于神經(jīng)上皮的腫瘤,分為四級,除一級外,其余均考慮為惡性腫瘤。腦膜瘤為腦組織外生長(cháng)的腫瘤,與硬腦膜粘連緊密,但膠質(zhì)瘤則為腦內生長(cháng)的腫瘤。腦膜瘤僅惡性病變需在手術(shù)切除腫瘤后輔以放射治療,對于腦膜瘤較小、位于非功能區域、患者年齡較大時(shí),因腦膜瘤生長(cháng)緩慢,可考慮進(jìn)一步觀(guān)察,腦膜瘤治療預后良好。膠質(zhì)瘤生長(cháng)較快,一經(jīng)發(fā)現,需盡早地早期手術(shù)切除腫瘤。術(shù)后除一級病變以外,均需進(jìn)一步行放、化療治療。膠質(zhì)瘤雖經(jīng)綜合性治療,但療效往往不佳。
    膠質(zhì)瘤的早期癥狀是什么
    回答:膠質(zhì)瘤是屬于很常見(jiàn)的腦部惡性腫瘤。膠質(zhì)瘤在早期有一些沒(méi)有什么癥狀表現,也有一些會(huì )因為刺激周?chē)X組織導致水腫而形成顱內壓增高,表現為頭痛、嘔吐和惡心的癥狀。還有一些會(huì )引起癲癇,導致病人反復的出現肢體抽搐,也可以出現意識喪失、口吐白沫等。同時(shí)還會(huì )出現一些局灶性的功能癥狀,這主要是與膠質(zhì)瘤的位置有關(guān)系,如果位于運動(dòng)區的話(huà)可以引起對側的肢體偏癱、活動(dòng)不靈、肌力下降。如果位于感覺(jué)區,可以導致出現疼痛感、麻木感和感覺(jué)減退。如果位于鞍區的話(huà),可以影響到垂體功能,也可以影響到視力,導致視力下降和視野缺損。有上述的典型癥狀表現可以進(jìn)行顱腦磁共振檢查和增強磁共振檢查,就能確定診斷。
    癌癥病人放療后發(fā)熱是怎么回事
    回答:考量是由于放射治療后的毒副反映反映,癌癥一般情況下都是屬于惡性腫瘤,通過(guò)放射治療可以抑止體內的癌細胞蔓延,有效的減低患者的病情,延長(cháng)生活時(shí)間,但是對人體的毒副作用是比較大的,會(huì )使患者產(chǎn)生惡心,干嘔,頭暈,頭痛,發(fā)燙,身體乏力,嚴重的脫發(fā)等不良反應。需要聲明注意飲食的營(yíng)養全面均衡,葷素搭配好,不要挑食,細嚼慢咽,少吃多餐。
    膠質(zhì)瘤術(shù)后能吃什么
    回答:膠質(zhì)瘤剛手術(shù)之后,可以吃一些清淡易消化的食物,比如小米、面條、蔬菜粥等。因為膠質(zhì)瘤術(shù)后會(huì )影響患者消化能力,吃易消化的食物不容易給患者的腸胃增加負擔。在消化能力恢復之后,可以多吃一些有營(yíng)養的食物,比如雞蛋、牛奶、肉類(lèi)等。這些食物含有豐富的蛋白質(zhì),可以給身體補充營(yíng)養。還要多吃一些水果蔬菜以及全谷食物,有維生素以及微量元素,有利于身體恢復。但是,膠質(zhì)瘤手術(shù)后不可以吃腌制品、熏制品、燒烤類(lèi),以及食品添加劑比較多的食物。
    胃癌轉移后還能放療嗎
    回答:胃癌轉移后是否可以放療從兩方面分析。1.對胃癌本身。要根據患者具體情況進(jìn)行判斷,如果胃癌已轉移,已經(jīng)無(wú)法手術(shù),則可以進(jìn)行放療,通過(guò)做胃原發(fā)部位的放療,可以使病情得到緩解。如果胃癌局部癥狀較明顯,比如疼痛等,也可以用放療減輕其癥狀,使患者更舒適。2.對轉移灶。若胃癌的轉移方式為腹膜播散或者血行轉移,通過(guò)血液轉移到其他部位,如果是腹腔內廣泛播散,則不適合放療。但如果是局限播散、腫塊較小,且不在重要的位置,則可以用放療解決問(wèn)題。
    膠質(zhì)瘤2級能活幾十年嗎
    回答:膠質(zhì)瘤2級屬于級別比較低的腫瘤,多數患者經(jīng)過(guò)手術(shù)、放療、化療以及免疫治療等系統性的治療,生存期可明顯延長(cháng),可以達到幾十年。但是,由于膠質(zhì)瘤病情容易發(fā)展和變化,甚至可能會(huì )出現復發(fā)。因此,在手術(shù)后一定要按照醫生的囑咐定期進(jìn)行術(shù)后的鞏固治療,同時(shí)進(jìn)行必要的康復訓練,減輕術(shù)后后遺癥的發(fā)生。還要注意清淡飲食,避免接觸對身體有害的物質(zhì)。要調整自己的心態(tài)、積極面對自己的病情。做好日常的動(dòng)態(tài)監測,還可以在醫生的指導下聯(lián)合中藥調理、理療等。
    肺癌放療后復發(fā)怎么辦
    回答:肺癌患者在放療后再次出現復發(fā),根據患者復發(fā)病情、體力狀態(tài)評分不同,給予不同的治療方法:1.放療后局部復發(fā)沒(méi)有其他轉移灶,可以考慮局部復發(fā)病灶的手術(shù)切除治療,術(shù)后可以考慮給予化療。2.患者再次復發(fā)后,同時(shí)合并其他部位的遠處轉移。存在基因突變的患者可以給予靶向藥物進(jìn)行治療,沒(méi)有突變的患者可以給予免疫聯(lián)合化療的治療方法,或者是單純免疫藥物治療。3.肺癌放療后多部位復發(fā),并且患者體力狀態(tài)差,則給予對癥營(yíng)養支持姑息治療。
    胰頭癌可以放療嗎?
    回答:胰頭癌是可以放射治療的,能抑止癌癥細胞的進(jìn)步,對于胰頭癌來(lái)說(shuō),如果擁有手術(shù)指癥,必選的治療方式還是手術(shù)摘除救治,還可以通過(guò)中藥來(lái)實(shí)施配置調養救治,平常生存中要留意飲食,防止吃許多辛辣刺激的食物,防止吃許多油膩大難吸收的食物等。需求注意飲食上應該盡量以清淡為主,多吃一些新鮮的蔬菜和水果。

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