免疫性不育與三個(gè)因素有關(guān) 如何治療免疫性不育?
 
       
      現在很多男性面臨免疫性不育問(wèn)題,免疫性不育主要是女性體內產(chǎn)生抗精子抗體,因此治療免疫性不育的目的主要是降低體內抗精子抗體的滴度,消失抗精子抗體,精卵正常結合,懷孕生子。
據世界衛生組織(WHO)人類(lèi)生殖研究發(fā)展和研究訓練特別計劃署Rowe和Farley1988年報告,6407例男性不育病例中,經(jīng)檢查診斷,2.9%的患者因免疫因素,在原發(fā)性不育中,免疫因素占2.7%早在這個(gè)世紀初,人們就發(fā)現精子具有抗原性。這種精子抗原可以誘發(fā)身體產(chǎn)生抗精子抗體。當有補充體時(shí),這種抗體可以抑制精子運動(dòng)并干擾受精活動(dòng)。
能夠破壞人體免疫功能的原因主要是受一些物理、化學(xué)、生物等因素的影響,破壞自身的免疫防控系統,導致自身免疫。此外,體內還存在甲狀腺球蛋白、精子、眼晶體等抗原,出生后受外傷、熱、凍結、化學(xué)藥物、細菌或病毒感染等因素的影響,破壞了睪丸障礙等組織結構。另外,睪丸和輸精管病變、重金屬中毒和遺傳因素等可以破壞睪丸屏障,引起免疫反應影響妊娠。
男性免疫性不育與三個(gè)因素有關(guān)
1、精液中的抗原和抗體。人類(lèi)精液在室溫中液化分離后,可分為明確的精液和沉淀的精液兩部分,這兩部分含有多種蛋白質(zhì),這種蛋白質(zhì)的結構可以改為抗原,這種抗原在人體內多達30種以上,其中有精液的特異性抗原,刺激機體產(chǎn)生特異性抗體,影響精液的發(fā)育和成熟,形成不育。
2、精子自身免疫。自身免疫是指身體對自己的組織和抗原性發(fā)生變化的自己的組織進(jìn)行免疫應對,即身體對自己的抗原能夠形成自己的抗體和感應淋巴細胞。自己的組織,如血清、精子等,雖然有很多抗原,但是因為其效果低,所以一般不會(huì )發(fā)生免疫應對,但是自己的耐受性被破壞或者自己的抗原性發(fā)生變化,或者免疫活性細胞發(fā)生突變,免疫系統對自己的抗原產(chǎn)生免疫應對,自己的免疫應對
3、生殖免疫系統研究證實(shí),血液與睪丸之間存在血睪屏障。血睪屏障被生物、化學(xué)、物理因素破壞后,精子抗原泄漏,單核吞噬細胞進(jìn)入睪丸和睪丸,吞噬精子后,消化精子抗原,將抗原信息傳遞給淋巴細胞,產(chǎn)生體液和細胞免疫應對,損害睪丸、睪丸、輸精管等組織
免疫性不育如何治療?
第一,精子洗滌和宮腔內人工授精。
第二,睪丸跳躍療法:少數自身免疫性不育的男性,精子數量不減,多數,抗精子抗體數量也急劇增加。
第三,病因治療:生殖系統感染時(shí),輸精管浮腫堵塞,微生物對精巢屏障的破壞可引起抗體,引起不育。因此,男性生殖道炎癥應積極治療,抗感染治療越快越好,一般治療期為6~12個(gè)月。針對睪丸組織損傷和睪丸病變產(chǎn)生自身抗精子抗體導致不孕不育者,應手術(shù)治療,消除疫情反應的病灶,可能改善生育能力。
第四,免疫抑制治療:采用糖皮質(zhì)激素。有些患者可以根據配偶的月經(jīng)周期接受1~3個(gè)療程,然后懷孕。但大量激素治療時(shí),近2/3患者出現體重增加、煩躁、情緒變化、痤瘡、浮腫、皮疹等副反應。
第五,中國醫學(xué)藥治療:采用純中藥制劑精煎,輔助小劑量強松,治療血清本身抗精子抗體陽(yáng)性者,結果本身抗精子抗體消失率達到95%。大量報告證實(shí),溫陽(yáng)補腎、精益髓填充、活血化瘀、清熱解毒中藥治療后,活動(dòng)精子平均前進(jìn)運動(dòng)速度加快,精漿中膿細胞檢測率也下降。
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