四大婦科癌癥如何篩查
四大婦科癌癥通常包括宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌和外陰癌,可通過(guò)定期婦科檢查、影像學(xué)檢查及腫瘤標志物檢測進(jìn)行篩查。
宮頸癌篩查主要依賴(lài)宮頸細胞學(xué)檢查和HPV檢測。宮頸細胞學(xué)檢查即TCT檢查,通過(guò)采集宮頸脫落細胞觀(guān)察是否存在異常變化。HPV檢測可發(fā)現高危型人乳頭瘤病毒感染,持續感染可能增加宮頸癌發(fā)病概率。30歲以上女性建議每3-5年聯(lián)合進(jìn)行TCT和HPV檢測。若結果異常需進(jìn)一步陰道鏡檢查或宮頸活檢。
子宮內膜癌篩查以經(jīng)陰道超聲和子宮內膜活檢為主。經(jīng)陰道超聲可測量子宮內膜厚度,絕經(jīng)后女性?xún)饶ず穸瘸^(guò)4毫米需警惕。異常子宮出血患者建議進(jìn)行子宮內膜活檢,通過(guò)病理檢查明確診斷。高風(fēng)險人群如肥胖、糖尿病或長(cháng)期雌激素暴露者應加強監測。
卵巢癌篩查包括經(jīng)陰道超聲和血清CA125檢測。經(jīng)陰道超聲可觀(guān)察卵巢形態(tài)、大小及是否存在腫塊。CA125是卵巢癌相關(guān)腫瘤標志物,但特異性較低,需結合超聲結果判斷。目前尚無(wú)公認有效的篩查方案,有家族史或BRCA基因突變者可考慮定期監測。
外陰癌篩查主要通過(guò)婦科檢查觀(guān)察外陰皮膚變化。醫生會(huì )檢查外陰是否有潰瘍、白斑、色素沉著(zhù)或新生物??梢刹∽冃柽M(jìn)行活檢確診。長(cháng)期外陰瘙癢、疼痛或肉眼可見(jiàn)病變者應及時(shí)就醫。外陰癌發(fā)病率較低,但絕經(jīng)后女性仍需納入常規婦科檢查范圍。
建議女性從21歲開(kāi)始定期進(jìn)行婦科癌癥篩查,具體篩查頻率和項目需根據年齡、家族史和個(gè)人風(fēng)險因素調整。保持健康生活方式如均衡飲食、規律運動(dòng)、避免吸煙有助于降低婦科癌癥風(fēng)險。若出現異常陰道出血、分泌物增多、盆腔疼痛等癥狀應及時(shí)就醫。所有篩查結果異常均需遵醫囑進(jìn)一步檢查或治療。
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