癲癇病發(fā)作都是什么原因造成的
癲癇發(fā)作通常由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統感染、代謝異常等原因引起。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導致的慢性腦部疾病,表現為反復發(fā)作的肢體抽搐、意識喪失等癥狀。
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類(lèi)癲癇通常在兒童期或青少年期發(fā)病,表現為全面性強直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作?;驒z測有助于明確診斷,治療需遵醫囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。家長(cháng)需注意記錄患兒發(fā)作頻率和持續時(shí)間,定期復查腦電圖。
顱腦外傷、產(chǎn)傷、腦手術(shù)等造成的腦組織損傷可能導致癲癇發(fā)作。這類(lèi)損傷可能形成異常放電病灶,常見(jiàn)表現為局灶性發(fā)作伴意識障礙。腦部CT或MRI檢查可發(fā)現結構性異常,治療可使用卡馬西平片、奧卡西平片等藥物控制發(fā)作??祻推谛璞苊鈩×疫\動(dòng)和頭部撞擊。
腦梗死、腦出血、腦血管畸形等腦血管病變可能引發(fā)繼發(fā)性癲癇。中老年患者多見(jiàn),發(fā)作類(lèi)型與病變部位相關(guān),可能伴有偏癱、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)功能缺損。腦血管造影有助于明確診斷,除使用拉莫三嗪片等抗癲癇藥外,還需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。
腦炎、腦膜炎、腦寄生蟲(chóng)感染等可損傷腦組織誘發(fā)癲癇?;颊叨嘤邪l(fā)熱、頭痛等感染癥狀,腦脊液檢查可見(jiàn)異常。急性期需用阿昔洛韋注射液抗病毒或頭孢曲松鈉抗感染,后期癲癇發(fā)作可選用苯巴比妥片控制?;謴推趹訌姞I(yíng)養支持,預防感染復發(fā)。
低血糖、低血鈣、肝性腦病、尿毒癥等代謝紊亂可能引起癲癇樣發(fā)作。這類(lèi)發(fā)作多隨原發(fā)病糾正而緩解,血液生化檢查可明確診斷。需緊急處理原發(fā)病,如葡萄糖注射液糾正低血糖,葡萄糖酸鈣注射液治療低血鈣。慢性代謝疾病患者需定期監測相關(guān)指標。
癲癇患者應保持規律作息,避免熬夜、飲酒、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素。飲食宜清淡,適當補充維生素B6。發(fā)作期間需防止舌咬傷和跌倒,記錄發(fā)作情況供醫生參考。建議每3-6個(gè)月復查腦電圖和血藥濃度,不要自行調整藥物劑量。外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡,家屬應學(xué)習急救措施。
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