哪些頸椎病需要手術(shù)治療？
對于脊髓型頸椎病，診斷后應盡快手術(shù)。對于其他各種頸椎病，由于大多數患者都可以通過(guò)非手術(shù)治療獲得明顯的緩解或治愈，一般病情較輕，所以輕度患者應選擇非手術(shù)保守治療，而手術(shù)治療主要針對癥狀較嚴重，嚴格的非手術(shù)保守治療無(wú)效或療效不牢固反復發(fā)作者。
患者被診斷為頸椎病后，不僅僅是保守治療，還有明顯的神經(jīng)損傷，不接受醫生的勸告，不想做手術(shù)，病情進(jìn)一步發(fā)展，功能障礙難以去除。
一般來(lái)說(shuō)，頸椎病的手術(shù)指征是相對的。頸椎病手術(shù)復雜，手術(shù)指征應嚴格把握。如果患者有手術(shù)禁忌，就不能選擇手術(shù)治療。目前，頸椎病的病理機制和臨床表現復雜，應根據病情選擇合適的手術(shù)方式。有以下情況的人必須考慮手術(shù)治療。
(1)頸型頸椎病需要手術(shù)的，輕型頸椎病原則上不需要手術(shù)，個(gè)別病例長(cháng)期非手術(shù)療法無(wú)效，嚴重影響正常生活和工作人員，可考慮手術(shù)。
(2)神經(jīng)根型頸椎病需要手術(shù)的情況:神經(jīng)根型頸椎病原則上應首先進(jìn)行非手術(shù)治療，大多數患者不需要手術(shù)。有以下情況的人可以考慮手術(shù)治療。
(3)交感型頸椎病需要手術(shù)的情況:交感型頸椎病，大部分保守治療都有效果。癥狀嚴重影響患者生活，非手術(shù)治療無(wú)效，頸交感神經(jīng)封閉或頸椎高位硬膜外封閉試驗證明癥狀明顯減輕，節段性不穩定或椎間盤(pán)膨脹者可考慮手術(shù)。
(4)椎動(dòng)脈型頸椎病需要手術(shù)的情況:大部分椎動(dòng)脈型頸椎病優(yōu)先于非手術(shù)的保守療法，同時(shí)具有以下情況的人可以考慮手術(shù)。
(5)脊髓型頸椎病需要手術(shù)的情況:大部分脊髓型頸椎病患者的保守治療無(wú)法有效緩解癥狀，一部分患者因不想手術(shù)而采用保守治療的方法，其中大部分在保守治療期間癥狀?lèi)夯虿豢赡嫘灾c瘓。因此，原則上，脊髓型頸椎病被診斷沒(méi)有手術(shù)禁忌證，必須盡快手術(shù)治療。椎管寬而癥狀輕的，可適當進(jìn)行非手術(shù)治療，定期隨訪(fǎng)，治療無(wú)效或癥狀?lèi)夯?，應盡快進(jìn)行手術(shù)治療。
(6)其他類(lèi)型的手術(shù)治療:其他類(lèi)型的頸椎病，如椎體前緣突出的骨贅向前壓迫刺激食道吞咽困難，非手術(shù)治療無(wú)效者，可手術(shù)切除椎體前緣突出的骨贅，解除對食道的壓迫。
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