焦慮癥和抑郁癥有什么不同
焦慮癥和抑郁癥是兩種不同的心理疾病，核心區別在于焦慮癥以過(guò)度擔憂(yōu)和恐懼為主，抑郁癥以持續情緒低落和興趣喪失為特征。兩者可能共存，但病因、癥狀及治療方式存在差異。
1. 癥狀表現差異
焦慮癥患者常出現心悸、出汗、肌肉緊張等軀體癥狀，伴隨對未來(lái)的過(guò)度擔憂(yōu)。典型表現包括驚恐發(fā)作、社交恐懼或特定場(chǎng)景的強烈不安。抑郁癥患者核心癥狀是持續兩周以上的情緒低落，伴隨睡眠紊亂、食欲改變、疲勞感及自殺念頭，對既往愛(ài)好喪失興趣。
2. 生理機制區別
焦慮癥與杏仁核過(guò)度活躍相關(guān)，腎上腺素系統異常導致"戰斗或逃跑"反應失調。抑郁癥涉及前額葉皮層功能異常，血清素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡，海馬體體積可能縮小。遺傳研究中，焦慮癥遺傳度約30-40%，抑郁癥遺傳度達40-50%。
3. 診斷標準要點(diǎn)
焦慮癥診斷需滿(mǎn)足：過(guò)度焦慮持續6個(gè)月以上，伴隨運動(dòng)性緊張和自主神經(jīng)亢進(jìn)。抑郁癥診斷需滿(mǎn)足：至少兩周持續抑郁心境或興趣喪失，并出現5項以上附加癥狀如體重變化、精神運動(dòng)遲滯等。兩者均需排除物質(zhì)濫用或軀體疾病所致癥狀。
4. 治療方式選擇
藥物治療方面，焦慮癥常用SSRI類(lèi)（舍曲林、帕羅西?。?、SNRI類(lèi)（文拉法辛）及短期苯二氮卓類(lèi)藥物（阿普唑侖）。抑郁癥首選SSRI（氟西汀、艾司西酞普蘭）和SNRI（度洛西?。?，嚴重病例需考慮TCAs（阿米替林）或MAOIs。心理治療中，焦慮癥適用暴露療法、CBT認知重構，抑郁癥更適合行為激活、人際心理治療。物理治療可選擇經(jīng)顱磁刺激（焦慮癥）或改良電休克（難治性抑郁癥）。
5. 共病情況處理
約50%患者同時(shí)存在兩種障礙，需優(yōu)先治療更嚴重的癥狀。共病時(shí)建議聯(lián)合SSRI藥物與認知行為治療，配合正念減壓訓練。生活方式調整包括規律有氧運動(dòng)（每周3次30分鐘快走）、地中海飲食（富含ω-3脂肪酸）、保持7-8小時(shí)睡眠。
這兩種疾病都需要專(zhuān)業(yè)評估和治療，癥狀持續影響生活時(shí)應及時(shí)就診精神心理科。早期干預能顯著(zhù)改善預后，藥物治療需持續6-12個(gè)月以防復發(fā)，配合心理治療可降低50%以上復發(fā)風(fēng)險。
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