幼兒急性蕁麻疹 幼兒急性蕁麻疹的癥狀
幼兒急性蕁麻疹表現為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團伴瘙癢，嚴重時(shí)需立即就醫。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、感染或物理刺激，輕微癥狀可通過(guò)抗組胺藥緩解。
1.癥狀表現
典型癥狀為皮膚出現大小不等的粉紅色或蒼白色風(fēng)團，邊界清晰，形態(tài)不規則，可融合成片。伴隨劇烈瘙癢，嬰幼兒常表現為哭鬧不安。風(fēng)團通常在24小時(shí)內自行消退，但可能反復發(fā)作。部分患兒出現血管性水腫，表現為眼瞼、口唇腫脹。約15%病例伴隨腹痛、嘔吐等消化系統癥狀。
2.常見(jiàn)誘因
食物過(guò)敏占60%以上病例，牛奶、雞蛋、海鮮是主要致敏原。病毒性上呼吸道感染是第二大誘因，常見(jiàn)于幼兒急疹、手足口病等病程中。環(huán)境因素包括冷熱刺激、日光照射、摩擦壓力等物理性誘因。藥物過(guò)敏以抗生素和解熱鎮痛藥為主，疫苗接種后也可能誘發(fā)。
3.分級處理方案
輕度癥狀（僅皮膚風(fēng)團）可口服第二代抗組胺藥，如西替利嗪滴劑（每次0.25mg/kg）、氯雷他定糖漿（2-5歲2.5mg/日）。中度癥狀（伴面部水腫）需加用潑尼松片（每日1mg/kg，連用3天）。出現聲音嘶啞、呼吸困難等喉頭水腫表現，應立即肌注腎上腺素（0.01mg/kg）并急診處理。
4.家庭護理要點(diǎn)
記錄發(fā)作前24小時(shí)飲食清單，暫停添加新輔食。洗澡水溫控制在38℃以下，避免使用堿性沐浴露。穿著(zhù)純棉寬松衣物，剪短指甲防止抓傷。急性期飲食選擇大米粥、蘋(píng)果泥等低敏食物，暫停攝入牛羊奶、熱帶水果。環(huán)境保持通風(fēng)干燥，濕度維持在50%-60%。
幼兒急性蕁麻疹多數預后良好，但需警惕過(guò)敏性休克風(fēng)險。發(fā)作期間密切觀(guān)察呼吸、神志變化，皮膚癥狀持續超過(guò)6周需排查慢性蕁麻疹病因。建議過(guò)敏體質(zhì)兒童定期進(jìn)行血清IgE檢測和皮膚點(diǎn)刺試驗，建立個(gè)人過(guò)敏檔案。
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