孕婦感染弓形蟲(chóng)有什么癥狀
孕婦感染弓形蟲(chóng)可能出現發(fā)熱、肌肉疼痛、疲勞等類(lèi)似流感癥狀，嚴重時(shí)可導致胎兒畸形或流產(chǎn)。關(guān)鍵應對措施包括及時(shí)就醫檢測、避免接觸貓糞和生肉、嚴格做好孕期衛生管理。
1.常見(jiàn)癥狀表現
弓形蟲(chóng)感染初期約50%孕婦無(wú)明顯癥狀。出現癥狀者多表現為持續低熱（37.5-38.5℃）、頸部淋巴結腫大、全身肌肉酸痛。部分患者伴隨頭痛、夜間盜汗、咽痛等類(lèi)似感冒癥狀，癥狀通常持續2-4周。約20%感染者會(huì )出現視網(wǎng)膜炎，表現為視力模糊或飛蚊癥。
2.胎兒感染風(fēng)險
孕早期感染可能導致胎停育或自然流產(chǎn)。孕中期感染可能引發(fā)胎兒顱內鈣化、腦積水、小頭畸形等神經(jīng)系統病變。孕晚期感染更易導致新生兒黃疸、肝脾腫大。所有孕期感染都可能造成胎兒視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜炎，這種損傷可能在孩子成長(cháng)過(guò)程中逐漸顯現。
3.診斷檢測方法
血清學(xué)檢測IgM和IgG抗體是主要診斷手段。IgM陽(yáng)性提示近期感染，需配合親和力測試判斷感染時(shí)間。超聲檢查可發(fā)現胎兒腦室擴大、胎盤(pán)增厚等異常。羊水穿刺PCR檢測適用于確認胎兒是否感染，建議在孕18周后進(jìn)行。
4.預防控制措施
避免處理貓砂盆，如需清理應戴手套并徹底洗手。肉類(lèi)烹飪需達到71℃以上，處理生肉后需消毒廚具。蔬菜水果要浸泡清洗，避免飲用未經(jīng)處理的生水。園藝工作時(shí)佩戴手套，防止土壤污染。孕期不建議收養新寵物，家養貓應進(jìn)行弓形蟲(chóng)檢測。
孕婦確診感染后需立即進(jìn)行螺旋霉素治療，孕18周后可采用乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶。胎兒確診感染時(shí)，需通過(guò)母體給藥進(jìn)行宮內治療。定期超聲監測胎兒發(fā)育，新生兒出生后需進(jìn)行全面體檢和血清學(xué)隨訪(fǎng)。嚴格做好孕期防護可顯著(zhù)降低感染風(fēng)險，出現可疑癥狀應及時(shí)進(jìn)行血清學(xué)篩查。
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