膝蓋半月板損傷怎么辦怎么護理

膝蓋半月板損傷需根據損傷程度選擇保守治療或手術(shù)修復,日常護理需避免負重活動(dòng)并加強肌肉鍛煉。急性期應遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓、抬高),慢性期可通過(guò)股四頭肌訓練、護膝支撐及物理治療促進(jìn)恢復。
1. 急性期處理
RICE原則是黃金標準:立即停止運動(dòng),用彈性繃帶加壓包扎膝蓋,每2小時(shí)冰敷15分鐘以減少腫脹,抬高患肢促進(jìn)血液回流。若疼痛劇烈,可短期服用布洛芬等非甾體抗炎藥。72小時(shí)內避免熱敷或按摩。
2. 康復訓練方法
肌肉強化訓練能穩定膝關(guān)節:直腿抬高訓練每天3組每組15次;坐姿腿屈伸使用2kg沙袋漸進(jìn)增重;靠墻靜蹲保持30秒/次。游泳和騎固定自行車(chē)是推薦的低沖擊有氧運動(dòng),每周3次,每次不超過(guò)30分鐘。
3. 手術(shù)干預指征
Ⅲ度以上撕裂需關(guān)節鏡手術(shù):包括半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)或移植術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,術(shù)后第二天開(kāi)始踝泵訓練防止血栓,6周后逐步恢復負重行走。90%患者術(shù)后3個(gè)月可恢復基本運動(dòng)能力。
4. 日常防護要點(diǎn)
選用帶金屬支撐條的護膝,上下樓梯時(shí)使用手杖分擔壓力。體重每增加1kg,膝蓋負重增加3kg,BMI超過(guò)25需減重。避免蹲跪動(dòng)作,坐椅高度不低于大腿長(cháng)度,座椅加裝軟墊減少關(guān)節壓力。
半月板損傷后6個(gè)月內是康復關(guān)鍵期,定期復查MRI評估愈合情況。保守治療6周無(wú)改善或出現關(guān)節交鎖癥狀需及時(shí)手術(shù)。長(cháng)期堅持低強度運動(dòng)配合氨糖補充劑可延緩軟骨退化,50歲以上患者建議每年注射玻璃酸鈉保護關(guān)節。
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