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膝蓋半月板損傷怎么辦怎么護理

骨科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 膝蓋 護理

膝蓋半月板損傷需根據損傷程度選擇保守治療或手術(shù)修復,日常護理需避免負重活動(dòng)并加強肌肉鍛煉。急性期應遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓、抬高),慢性期可通過(guò)股四頭肌訓練、護膝支撐及物理治療促進(jìn)恢復。

1. 急性期處理

RICE原則是黃金標準:立即停止運動(dòng),用彈性繃帶加壓包扎膝蓋,每2小時(shí)冰敷15分鐘以減少腫脹,抬高患肢促進(jìn)血液回流。若疼痛劇烈,可短期服用布洛芬等非甾體抗炎藥。72小時(shí)內避免熱敷或按摩。

2. 康復訓練方法

肌肉強化訓練能穩定膝關(guān)節:直腿抬高訓練每天3組每組15次;坐姿腿屈伸使用2kg沙袋漸進(jìn)增重;靠墻靜蹲保持30秒/次。游泳和騎固定自行車(chē)是推薦的低沖擊有氧運動(dòng),每周3次,每次不超過(guò)30分鐘。

3. 手術(shù)干預指征

Ⅲ度以上撕裂需關(guān)節鏡手術(shù):包括半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)或移植術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,術(shù)后第二天開(kāi)始踝泵訓練防止血栓,6周后逐步恢復負重行走。90%患者術(shù)后3個(gè)月可恢復基本運動(dòng)能力。

4. 日常防護要點(diǎn)

選用帶金屬支撐條的護膝,上下樓梯時(shí)使用手杖分擔壓力。體重每增加1kg,膝蓋負重增加3kg,BMI超過(guò)25需減重。避免蹲跪動(dòng)作,坐椅高度不低于大腿長(cháng)度,座椅加裝軟墊減少關(guān)節壓力。

半月板損傷后6個(gè)月內是康復關(guān)鍵期,定期復查MRI評估愈合情況。保守治療6周無(wú)改善或出現關(guān)節交鎖癥狀需及時(shí)手術(shù)。長(cháng)期堅持低強度運動(dòng)配合氨糖補充劑可延緩軟骨退化,50歲以上患者建議每年注射玻璃酸鈉保護關(guān)節。

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    回答:考慮與劇烈運動(dòng)導致的局部軟組織損傷有關(guān),目前,休息靜養為主,配合局部熱敷,活血化瘀藥物理療,噴云南白藥氣霧劑,口服獨一味,塞來(lái)昔布等藥物觀(guān)察治療。治療期間密切觀(guān)察,定期復查,效果不佳時(shí)去醫院系統正規的治療,慢慢就恢復正常的
    膝關(guān)節磨損能晃動(dòng)膝蓋嗎
    回答:膝關(guān)節磨損是能夠晃動(dòng)膝蓋的。膝關(guān)節磨損通常指的就是髕骨下的軟骨或者是半月板出現有退行性改變之后,而出現有磨損的情況。如果磨損情況嚴重,還有可能會(huì )導致有膝關(guān)節的骨性關(guān)節炎的出現。但是一般這種情況晃動(dòng)膝蓋是沒(méi)問(wèn)題的,因為晃動(dòng)膝蓋對于膝關(guān)節并沒(méi)有負重磨損的情況。一般引起膝關(guān)節磨損都是因為膝關(guān)節負重,例如是經(jīng)常做下肢的重體力活或者是經(jīng)常做半屈曲狀態(tài)下的體育鍛煉,例如是爬山、上下樓梯、打羽毛球、打籃球、踢足球等這些重體力勞動(dòng)以及劇烈運動(dòng),才容易增加膝關(guān)節磨損的情況。但是如果在無(wú)負重的狀態(tài)下晃動(dòng)膝蓋,并不會(huì )對膝關(guān)節磨損有加重的作用。
    膝蓋關(guān)節突然疼痛
    回答:膝蓋發(fā)生突然疼痛的情況,在排除了外傷,一般多可能是由于日常生活中勞累過(guò)度或者是外感風(fēng)寒,或者是由于膝蓋部位活動(dòng)過(guò)多而引發(fā)出現的疼痛。出現這種疼痛的情況以后,可以先輔助的來(lái)進(jìn)行治療一下,比如配合著(zhù)烤電、推拿、按摩、針灸等一些方式來(lái)進(jìn)行改善疼痛的情況,也可以適當的局部給予熱毛巾來(lái)進(jìn)行熱敷,以促進(jìn)血液循環(huán),幫助緩解疼痛。另外一種情況,還不能排除由于人到了一定年齡,關(guān)節出現了一些問(wèn)題,導致出現了骨性關(guān)節炎或者是滑膜炎、膝關(guān)節炎等一些疾病,而誘發(fā)出現膝蓋部位疼痛的情況發(fā)生。
    膝蓋肌肉拉傷的癥狀
    回答:膝蓋肌肉拉傷可以有以下癥狀,第一、疼痛,在膝蓋肌肉拉傷之后,可以有拉傷處肌肉明顯的疼痛,有撕扯感、斷裂感。第二、腫脹,在肌肉拉傷處可以有局部軟組織的損傷,以及肌肉的出血,從而出現拉傷處的腫脹的癥狀。第三、局部的淤青,因為拉傷之后伴有肌肉的出血,從而出現發(fā)生出的淤青、青紫的癥狀。第四、膝蓋活動(dòng)的受限,拉傷之后會(huì )出現明顯的活動(dòng)受限,在屈伸關(guān)節時(shí)都會(huì )出現明顯活動(dòng)受限的癥狀,要進(jìn)行X線(xiàn)片檢查以及核磁的檢查來(lái)進(jìn)一步的確診肌肉拉傷的程度,根據拉傷的程度決定是否需要手術(shù)治療或者保守治療。
    膝蓋附近肌肉酸痛
    回答:膝蓋周?chē)∪馑嵬?,這種情況主要考慮是運動(dòng)過(guò)度造成的乳酸堆積,從而出現肌肉酸痛的現象。如果是神經(jīng)系統的疾病引起的,應該積極的進(jìn)行神經(jīng)系統的治療,如頸椎病、顱內占位等導致神經(jīng)受到壓迫,也有可能產(chǎn)生肌肉酸痛的感覺(jué)。再一個(gè)可能的原因是膝關(guān)節的慢性退行改變的表現,由如半月板及關(guān)節腔一些軟骨的磨損,還有關(guān)節腔內積液,以及膝關(guān)節髕韌帶,內側副韌帶,外側副韌帶以及肌肉的慢性損傷,或者是創(chuàng )傷性骨性關(guān)節炎等,都可能造成膝關(guān)節附近肌肉酸痛。
    膈下膿腫的護理方法有哪些
    回答:膈下膿腫為繼發(fā)性感染。通常膈下膿腫會(huì )并發(fā)于腹腔化膿性感染或者是腹腔術(shù)后。術(shù)后嚴密監測病人體溫、外周血白細胞計數、腹部體征,定期作引流液或血液的培養、抗生素敏感試驗,以指導用藥。指導病人妥善固定引流管的方法,防止滑脫入腹而使管內膿液流入腹腔。保持引流管通暢,避免扭曲受壓。如有堵塞可用少量生理鹽水低壓沖洗及抽吸。在全身麻醉未清醒之前,應平臥并將頭轉向一側,以防嘔吐物誤吸而窒息。當腹腔有感染時(shí),可采用半坐臥位,有利于炎性滲出物聚集于盆腔,預防膈下膿腫的發(fā)生。
    腸梗阻的護理有哪些
    回答:腸梗阻的護理主要是對胃腸排毒、胃管的護理,最重要的就是日常生活中的飲食調養,飲食盡量吃許多流食或者軟食,多吃許多容易吸收的食物,以防便秘,但是也要留意葷素配搭,營(yíng)養均衡,防止身體營(yíng)養不良,盡量不要喝牛奶,少吃糖,飯后盡量適當的進(jìn)去走一走,鍛練幾下身體,增進(jìn)腸胃吸收。需要強調的是不能吃生冷食物和刺激性食物,多喝溫開(kāi)水,注意飲食清淡為主。
    膝蓋痛會(huì )不是會(huì )是關(guān)節炎引起
    回答:膝蓋疼痛不見(jiàn)得是關(guān)節炎引起的,也可以見(jiàn)于多種疾病,但關(guān)節炎會(huì )引起膝蓋疼痛。既往有關(guān)節炎病史,現在出現膝蓋疼痛,初步考慮是關(guān)節炎引起的。近期也許勞累、著(zhù)涼后導致的疼痛。建議暫時(shí)先減少膝關(guān)節活動(dòng),減少膝關(guān)節負重,局部熱敷,活血化瘀藥物理療,必要時(shí)口服非甾體類(lèi)抗炎鎮痛藥物。
    膝蓋后窩疼發(fā)熱怎么辦
    回答:膝蓋后窩出現發(fā)熱和疼痛的情況,可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫師后使用美洛昔康片或者布洛芬緩釋膠囊等藥物,可以緩解以上癥狀的發(fā)生。會(huì )表現出上述病情,可能是膝蓋后窩的肌腱受到外界環(huán)境中的碰撞所造成的損傷。若上述情況沒(méi)有及時(shí)控制,嚴重時(shí)可能會(huì )出現膝蓋無(wú)法伸直、無(wú)法保持正確的站姿等癥狀。使用上述藥物期間內,可以吃海帶等鈣質(zhì)較高的食物。
    老年癡呆癥患者日常生活怎么護理呢
    回答:老年癡呆癥患者由于病發(fā)因素牽扯許多方面,絕不能單純的藥物治療。臨床診斷細致科學(xué)的護理對患者行為矯正、記憶徹底恢復具有至關(guān)重要的作用。對長(cháng)期臥床者,要留意大小便,定時(shí)躍身擦背,以防壓瘡再次發(fā)生。對激動(dòng)不安患者,所該家屬陪護,以免發(fā)生意外。應積極互相配合醫生治療,轉好后積極實(shí)施功能徹底恢復鍛練。另外,在平時(shí)也應當留意一下飲食,飲食上面應當禁食味精,少食飲料、酸奶、糖、膨化食品。
    膝蓋內側韌帶拉傷多久能好?
    回答:膝蓋內側韌帶拉傷,大多數考量可能會(huì )是用力過(guò)度以后引發(fā)的,所以容易再次出現疼痛或者運動(dòng)術(shù)前明顯,這種的話(huà),可能會(huì )需要有1~2個(gè)月的時(shí)間慢慢徹底恢復,救治上可以決定外用許多消炎活血的藥膏,具體用藥請遵醫囑。最近這段時(shí)間要多留意歇息,也可以適當推拿或者冷敷幾下局部。
    膝蓋關(guān)節有摩擦感特別疼是怎么了
    回答:膝蓋發(fā)生摩擦感,往往就是膝蓋隨著(zhù)年齡的增加出現蛻變,關(guān)節軟骨出現的不光滑,甚至關(guān)節軟骨會(huì )發(fā)生脫落,軟骨下面的骨質(zhì)就落入到關(guān)節腔內。這時(shí)候關(guān)節磨關(guān)節,骨頭磨骨頭,沒(méi)有軟骨的保護,就像好比關(guān)節內有些沙子不平滑,這時(shí)候就會(huì )出現一些疼痛,不舒服。這些地方還有很多的神經(jīng),除了直接的疼痛以外,這些神經(jīng)也會(huì )導致關(guān)節的疼痛。當出現這種情況的時(shí)候,一般建議就要好好的接受治療,日常注意保暖,不要受涼,加強養護,這樣共同的來(lái)改善,或者是緩解關(guān)節功能的蛻變。
    膝蓋骨質(zhì)增生的發(fā)病原因
    回答:膝關(guān)節處骨質(zhì)增生為關(guān)節退變、磨損所引起,包括原發(fā)性及繼發(fā)性。其發(fā)病因素可能與老齡化、軟骨細胞與基質(zhì)合成代謝平穩破壞、免疫反應、關(guān)節力學(xué)改變、肥胖、外傷等因素有關(guān),出現關(guān)節軟骨失去正常光澤、粗糙不平、局限性軟化、碎裂、剝脫,軟骨下骨質(zhì)密度增加、變硬、囊性改變。由于軟骨破壞區下血管增生、軟骨下骨微小骨折愈合、骨內靜脈淤血及骨壓力增高,引起骨質(zhì)增生、骨贅或骨刺形成。出現膝關(guān)節處疼痛,運動(dòng)時(shí)加重,休息后好轉,膝關(guān)節晨僵、摩擦音、關(guān)節積液,晚期出現膝內翻等畸形。拍片檢查發(fā)現骨質(zhì)增生、關(guān)節間隙狹窄、關(guān)節軟骨下骨囊性變等異常。
    膝蓋骨頭摔碎了怎么辦
    回答:膝蓋骨頭摔碎了,現在一般要選擇手術(shù)治療。膝蓋骨的骨折,屬于關(guān)節內的骨折,骨折對位需要非常的良好,這樣在活動(dòng)的時(shí)候,不至于引起摩擦、疼痛,大家很容易理解。如果骨折、骨塊對位不好,有一個(gè)臺階,膝蓋在屈伸活動(dòng)的時(shí)候,第一,是產(chǎn)生疼痛。第二,是很快就把好的膝蓋骨也會(huì )磨壞。所以現在一般的要求,發(fā)生粉碎性骨折了,移位性骨折了,都采取手術(shù)治療,恢復關(guān)節內骨折的良好對合。
    半月板損傷膝蓋疼怎么辦
    回答:膝關(guān)節半月板損傷主要是由于外傷和勞損引起,運動(dòng)損傷多見(jiàn),臨床可以表現為膝關(guān)節疼痛,活動(dòng)受限,膝關(guān)節行走時(shí)出現彈響,部分病人有膝關(guān)節交鎖癥,膝關(guān)節半月板損傷可以通過(guò)膝關(guān)節的核磁共振檢查進(jìn)行診斷。疼痛明顯的可以口服消炎止痛、保護關(guān)節的藥物進(jìn)行治療,如樂(lè )松、西樂(lè )葆、氨基葡萄糖等,還可以通過(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉進(jìn)行治療。如果半月板損傷是在邊緣部位,由于邊緣部位的血液供應較好,常常能夠獲得治愈,如果其他部位的半月板損傷保守治療無(wú)效,就要考慮進(jìn)行關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)治療。
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    回答:膝關(guān)節半月板損傷主要是由于外傷和勞損引起,運動(dòng)損傷多見(jiàn),臨床可以表現為膝關(guān)節疼痛,活動(dòng)受限,膝關(guān)節行走時(shí)出現彈響,部分病人有膝關(guān)節交鎖癥,膝關(guān)節半月板損傷可以通過(guò)膝關(guān)節的核磁共振檢查進(jìn)行診斷。疼痛明顯的可以口服消炎止痛、保護關(guān)節的藥物進(jìn)行治療,如樂(lè )松、西樂(lè )葆、氨基葡萄糖等,還可以通過(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉進(jìn)行治療。如果半月板損傷是在邊緣部位,由于邊緣部位的血液供應較好,常常能夠獲得治愈,如果其他部位的半月板損傷保守治療無(wú)效,就要考慮進(jìn)行關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)治療。
    膝蓋挫傷沒(méi)骨折怎么不能彎腿
    回答:膝蓋受損沒(méi)骨折,也不能夠彎腿,可能會(huì )是局部的韌帶或者肌腱損傷。這種情況也是比較嚴重的,首先要留意臥床歇息,另外可以服食許多活血化瘀,消炎止疼的藥物實(shí)施救治,必須要先做幾下膝部的ct看一看,如果是韌帶塤傷是需要有徹底恢復很長(cháng)一段時(shí)間才可以的,另外要留意局部防寒需要強調的是飲食方面要嚴格控制,盡量避免吃海鮮或者動(dòng)物內臟等食物。
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    回答:肝血管瘤是良性腫瘤,不是惡性小血管瘤,一般對人體健康影響很大,不需要特殊治療。飲食清淡,避免攝入各種辛辣刺激的食物,避免吸煙和飲酒,可考慮定期復查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時(shí)一定要注意休息,保持良好的作息時(shí)間,平時(shí)的護理就是要注意養肝,可以適當的吃一些養肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護理的,就是合理的安排自己的時(shí)間,規律一下自己的作息,注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主,比較健康也能夠達到營(yíng)養均衡的狀態(tài),比如說(shuō)新鮮的水果和蔬菜。
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    回答:腸套疊的術(shù)后護理非常關(guān)鍵,必須嚴格按照醫囑來(lái)實(shí)施。主要留意是飲食護理方面。飲食以易消化、清淡又營(yíng)養豐富為宜,如雞蛋羹、爛面等,不要吃得過(guò)飽。另外,還應留意防止惡心嘔吐的再次發(fā)生。由于腸套疊手術(shù)對孩子也是一種精神創(chuàng )傷和沉重打擊,所以說(shuō)必須要給整整量的維生素和營(yíng)養成分。需要強調的是飲食要清淡易消化,盡量多吃軟食,少吃生冷食物。
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