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胃癌的晚期癥狀

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胃癌晚期癥狀主要有上腹持續疼痛、嘔血黑便、消瘦乏力、腹部包塊、進(jìn)食梗阻等。晚期胃癌通常由腫瘤浸潤轉移、消化道出血、惡病質(zhì)等因素引起，可能伴隨淋巴結腫大、腹水等癥狀。

1、上腹持續疼痛

腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)及周?chē)M織會(huì )導致頑固性疼痛，疼痛多位于劍突下或左上腹，呈持續性鈍痛或脹痛，夜間加重且止痛藥效果有限。這種疼痛與腫瘤浸潤深度及腹膜后神經(jīng)受累有關(guān)，需使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類(lèi)藥物控制。

2、嘔血黑便

腫瘤潰爛破壞血管會(huì )引起上消化道出血，表現為嘔咖啡樣物或鮮紅色血液，糞便呈柏油樣黑便。嚴重出血可能導致失血性休克，需緊急輸注凝血酶原復合物、注射用生長(cháng)抑素等止血藥物，必要時(shí)行胃鏡下鈦夾止血術(shù)。

3、消瘦乏力

腫瘤消耗、進(jìn)食困難及代謝紊亂會(huì )導致進(jìn)行性體重下降，肌肉萎縮明顯，血清白蛋白常低于30g/L。這與腫瘤壞死因子大量釋放引起的惡病質(zhì)有關(guān)，需通過(guò)腸外營(yíng)養補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液，聯(lián)合甲地孕酮分散片改善食欲。

4、腹部包塊

腫瘤增大或腹腔轉移時(shí)可觸及質(zhì)硬固定包塊，多見(jiàn)于臍周或左上腹，常合并腸梗阻癥狀。影像學(xué)檢查可見(jiàn)胃壁增厚伴周?chē)馨徒Y融合，需使用注射用奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊進(jìn)行姑息化療，緩解梗阻癥狀。

5、進(jìn)食梗阻

賁門(mén)或幽門(mén)部腫瘤進(jìn)展會(huì )導致吞咽困難或嘔吐宿食，胃鏡可見(jiàn)管腔狹窄。這種情況需放置腸道支架或行胃空腸吻合術(shù)改善通路，同時(shí)靜脈滴注注射用紫杉醇白蛋白結合型控制腫瘤進(jìn)展。

晚期胃癌患者應選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐保證熱量攝入。適當補充乳清蛋白粉、全營(yíng)養素配方粉等特殊醫學(xué)用途食品。家屬需協(xié)助記錄每日出入量，觀(guān)察嘔吐物及糞便性狀變化。疼痛管理需按時(shí)給藥而非按需給藥，保持皮膚清潔預防壓瘡。建議定期復查血常規、肝腎功能及腫瘤標志物，及時(shí)調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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