附睪囊腫是指發(fā)生在附睪部位的囊性病變,主要由附睪管擴張或局部積液形成,多為良性病變。附睪囊腫常見(jiàn)于青壯年男性,可能與慢性炎癥、局部損傷、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現為陰囊內無(wú)痛性腫塊,部分患者可能伴隨墜脹感或輕微不適。
附睪囊腫的病因包括慢性附睪炎反復刺激導致附睪管阻塞、局部外傷或手術(shù)損傷附睪管結構、先天性附睪發(fā)育異常等。長(cháng)期久坐、陰囊高溫環(huán)境等因素可能增加發(fā)病概率。
多數患者無(wú)明顯癥狀,常在體檢時(shí)發(fā)現陰囊內圓形或橢圓形腫塊,表面光滑且邊界清晰。部分患者在久站、劇烈運動(dòng)后可能出現陰囊墜脹感,合并感染時(shí)可出現紅腫熱痛等炎癥表現。
通過(guò)陰囊超聲檢查可明確診斷,典型表現為附睪頭部或尾部無(wú)回聲囊性結構。需與精液囊腫、鞘膜積液、睪丸腫瘤等疾病鑒別,必要時(shí)可進(jìn)行腫瘤標志物檢測或MRI檢查。
無(wú)癥狀的小囊腫一般無(wú)須治療,定期隨訪(fǎng)即可。對于體積較大或癥狀明顯的囊腫,可采用穿刺抽液硬化治療或腹腔鏡下囊腫切除術(shù)。合并感染時(shí)需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
患者應避免陰囊部位長(cháng)時(shí)間受壓或高溫環(huán)境,選擇寬松透氣的內褲。日??蛇M(jìn)行陰囊托高護理,若發(fā)現腫塊突然增大、質(zhì)地變硬或出現疼痛,應及時(shí)就醫排查惡性病變可能。
附睪囊腫患者需保持規律作息,避免辛辣刺激性食物,適量增加冬瓜、薏仁等利水食物的攝入。建議每6-12個(gè)月復查陰囊超聲,觀(guān)察囊腫變化情況。合并慢性前列腺炎或精索靜脈曲張者應同步治療原發(fā)病,減少復發(fā)風(fēng)險。
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