急性盆腔炎主要表現為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。急性盆腔炎通常由淋病奈瑟菌感染、衣原體感染、需氧菌及厭氧菌混合感染等因素引起,可能伴隨寒戰高熱、惡心嘔吐、排尿困難等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
下腹痛是急性盆腔炎最常見(jiàn)的癥狀,疼痛多為持續性,活動(dòng)或性交后加重。疼痛部位通常位于下腹正中或兩側,可能向大腿內側放射。急性盆腔炎引起的下腹痛可能與盆腔腹膜受到炎癥刺激有關(guān),患者常因疼痛而無(wú)法正?;顒?dòng)。若炎癥累及子宮,可能出現子宮壓痛;若累及輸卵管或卵巢,可能出現附件區壓痛。疼痛程度因人而異,輕者可能僅感隱痛不適,重者可能出現劇烈疼痛影響日常生活。
急性盆腔炎患者常出現發(fā)熱癥狀,體溫多在38攝氏度以上,可伴有寒戰。發(fā)熱是機體對感染的免疫反應,體溫升高程度與感染嚴重程度相關(guān)。部分患者可能出現高熱不退,提示感染較重或已形成盆腔膿腫。發(fā)熱時(shí)患者常感全身乏力、肌肉酸痛,兒童或老年人可能出現意識模糊等神經(jīng)系統癥狀。測量體溫時(shí)應使用同一體溫計在同一部位連續監測,以準確判斷發(fā)熱程度和變化趨勢。
急性盆腔炎患者陰道分泌物量明顯增多,性狀可能為膿性或血性,常伴有異味。分泌物增多與子宮內膜或輸卵管黏膜炎癥導致滲出增加有關(guān)。觀(guān)察分泌物顏色、性狀和氣味有助于初步判斷感染類(lèi)型,黃色膿性分泌物多見(jiàn)于淋病奈瑟菌感染,灰白色伴有魚(yú)腥味可能提示細菌性陰道病。分泌物刺激可能引起外陰瘙癢或灼熱感,增加患者不適。
部分急性盆腔炎患者可能出現尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統癥狀。這些癥狀可能與炎癥刺激膀胱或尿道有關(guān),也可能提示合并尿路感染。當炎癥累及膀胱周?chē)M織時(shí),可能出現排尿困難或里急后重感。嚴重者可出現血尿或膿尿,提示泌尿系統受累較重。出現泌尿系統癥狀時(shí)應及時(shí)告知醫生,以便調整治療方案。
急性盆腔炎可能引起惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。這些癥狀可能與炎癥刺激腹膜導致腸蠕動(dòng)異常有關(guān),也可能因發(fā)熱引起胃腸功能紊亂。當形成盆腔膿腫時(shí),可能壓迫直腸導致里急后重或排便困難。部分患者因腹痛和消化道癥狀而食欲下降,長(cháng)期可能導致?tīng)I養不良。癥狀嚴重者可能出現腸梗阻表現,需警惕盆腔膿腫破裂風(fēng)險。
急性盆腔炎患者應注意休息,避免過(guò)度勞累和劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡易消化,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免辛辣刺激性食物。治療期間應禁止性生活,注意會(huì )陰部清潔,勤換內褲和衛生巾。遵醫囑規范使用抗生素,不可自行停藥或更改劑量。若出現腹痛加劇、高熱不退或陰道異常出血等情況,應立即復診。治愈后應定期復查,預防慢性盆腔炎或輸卵管粘連導致不孕等并發(fā)癥。
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