過(guò)敏性皮炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、物理治療、免疫調節等方式治療。過(guò)敏性皮炎通常由接觸過(guò)敏原、免疫功能異常、皮膚屏障受損、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
過(guò)敏性皮炎患者需明確并避免接觸過(guò)敏原,常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、某些化妝品成分等??赏ㄟ^(guò)斑貼試驗或血液檢測確定過(guò)敏原。日常生活中建議使用低敏性洗護用品,穿純棉衣物,保持居住環(huán)境清潔干燥。對于食物過(guò)敏者需嚴格忌口,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行食物日記記錄。
輕中度過(guò)敏性皮炎可遵醫囑使用外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。急性期伴有滲出時(shí)可使用硼酸溶液濕敷。皮膚干燥者可配合使用尿素維E乳膏等保濕劑。外用藥物需根據皮損部位、面積和嚴重程度選擇適當劑型和療程。
癥狀較重或泛發(fā)者可口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解瘙癢。嚴重病例可能需要短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。合并感染者需加用抗生素如阿莫西林膠囊。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于頑固性病例。所有口服藥物均需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。
紫外線(xiàn)光療對慢性頑固性過(guò)敏性皮炎有一定療效,常用窄譜UVB或UVA1治療。冷敷可緩解急性期瘙癢和紅腫。嚴重滲出性皮損可采用生理鹽水濕敷。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行,治療期間需密切觀(guān)察皮膚反應,避免過(guò)度刺激。
對于反復發(fā)作的過(guò)敏性皮炎,可考慮免疫調節治療。皮下注射奧馬珠單抗對部分IgE介導的過(guò)敏性皮炎有效。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可能有助于調節免疫功能。中醫調理可采用玉屏風(fēng)顆粒等扶正固表類(lèi)藥物。免疫治療需長(cháng)期堅持,效果因人而異。
過(guò)敏性皮炎患者日常需注意皮膚保濕,避免過(guò)度清潔,洗澡水溫不宜過(guò)高。穿著(zhù)寬松透氣的純棉衣物,避免搔抓皮損。保持規律作息,適度運動(dòng)有助于增強免疫力。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物和已知過(guò)敏食物。室內保持適宜溫濕度,定期清潔床上用品。如癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)復診調整治療方案。治療期間需遵醫囑定期復查,不可自行停藥或更換藥物。
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