小兒驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、側臥體位、記錄發(fā)作時(shí)間、及時(shí)就醫等方式處理。小兒驚厥通常由高熱、電解質(zhì)紊亂、癲癇、腦膜炎、低血糖等原因引起。
立即解開(kāi)患兒衣領(lǐng),清除口腔分泌物或嘔吐物,避免窒息??捎密洸及鼔荷喟鍓|在上下臼齒間,防止舌咬傷。禁止強行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入手指,避免造成二次傷害。
移開(kāi)周?chē)怃J物品,在堅硬地面墊軟物保護頭部。發(fā)作期間不要約束肢體抽動(dòng),避免骨折等意外傷害。發(fā)作后檢查有無(wú)外傷,尤其注意隱蔽部位如口腔黏膜。
將患兒調整為側臥位,頭部稍后仰,這種復蘇體位能防止舌后墜阻塞氣道。抽搐停止后繼續保持該姿勢至完全清醒,期間密切觀(guān)察呼吸和面色變化。
準確記錄抽搐起止時(shí)間、具體表現和誘因。持續超過(guò)5分鐘或短時(shí)間內反復發(fā)作需緊急送醫??捎檬謾C拍攝發(fā)作視頻供醫生參考,但不要延誤急救。
首次發(fā)作、伴隨高熱不退或意識障礙需立即就診。疑似癲癇需完善腦電圖檢查,確診后可遵醫囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。腦膜炎患兒需住院接受注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
驚厥發(fā)作后應讓患兒充分休息,避免強光噪音刺激。發(fā)熱期間適當減少衣物,采用溫水擦浴等物理降溫。日常注意預防感染,按時(shí)接種疫苗。定期隨訪(fǎng)監測神經(jīng)系統發(fā)育情況,出現異常行為或學(xué)習障礙需及時(shí)干預。家長(cháng)應學(xué)習急救知識,避免發(fā)作時(shí)慌亂操作。
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